გადმოგირეკავთ
რა არის ორთოპედია და ტრავმატოლოგია
ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილება, რომელიც მუშაობს ძვალ-კუნთოვანი სისტემის დაავადებებზე, არის უაღრესად მდიდარი მიმართულება, მრავალი სხვადასხვა ქვეგანყოფილებით, დიაგნოსტიკისა და მკურნალობის მეთოდებით. კიდურები, მენჯის არეალი, ხერხემალი,ძვლები, კუნთები, სისხლძარღვები, ნერვები და ზურგის ტვინის შემაერთებელი ქსოვილები შედის ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილების ინტერესის სფეროში.
ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილება, რომელიც მუშაობს სხვა განყოფილებებთან კოორდინირებულად, როგორიცაა ფიზიოთერაპია და რეაბილიტაცია, ახორციელებს ფართო არეალის სამუშაოებს, მტევნის ქირურგიიდან პროთეზირებამდე.
ორთოპედიისა და ტრავმატოლოგიის განყოფილებაში ტარდება შემდეგი პროცედურები:
ხელის ქირურგია – მიკროქირურგია:
ზონა თითის წვერიდან მხრის მიდამოებამდე ხვდება ხელის ქირურგიულ ზონაში. მკურნალობენ ამ ზონაში წარმოქმნილ ისეთ პრობლემებს, როგორიცაა ძვლის მოტეხილობები, მყეს-კუნთების დაზიანებები და ნერვზე ზეწოლა. ხელის ქირურგია მოითხოვს დიდ მოთმინებას, ზუსტ მოძრაობებს და კოორდინაციას. გარდა ამისა, ხელის ქირურგია მკურნალობს პოლიდაქტილიას (6 თითი), კარპული არხის სინდრომს (ნერვზე ზეწოლა), სინდაქტილიას (თითების შეზრდა) და CP შედეგად გამოწვეულ დეფორმაციებს .
მიკროქირურგიის ტექნიკის წყალობით, ოპერაცია შეიძლება ჩატარდეს 1 მმ-ზე მცირე დიამეტრის ნერვებზე, ნემსისა და ძაფის დახმარებით, რომელთა დანახვაც კი რთულია შეუიარაღებელი თვალით. ამ გზით შესაძლებელია მოწყვეტილი მკლავების, ხელების, თითების, ფეხების და ტერფების წარმატებით რეპლანტაცია და ძალიან თხელი ნერვული ბოჭკოების აღდგენა.
ხერხემლის ქირურგია (ხერხემლის დაავადებები და ქირურგია):
ყველაზე გავრცელებული ხერხემლის გამრუდება და მოტეხილობა წარმოადგენს ძირითად სამკურნალო სფეროებს. ხერხემლის ქირურგია დიაგნოზირებს და მკურნალობს ხერხემლის თანდაყოლილ ან შეძენილ სქოლიოზს, სპონდილოლისთეზს, სპინალურ სტენოზს, შუერმანის კიფოზს, ხერხემლის დაზიანებებს, დისლოკაციებს და ხერხემლის ინფექციებს.
მუხლის ქირურგია:
სხვა სახსრებთან შედარებით ხშირია მუხლის პრობლემები, რადგან მასზე დიდი დატვირთვა მოდის. განსაკუთრებით გახურების გარეშე ვარჯიშმა და მუხლების გადაჭარბებულმა დატვირთვამ შეიძლება გამოიწვიოს ხრტილოვანი ქსოვილის, მყესების ან მენისკის დაზიანება. მუხლის სახსარში მენისკის, სასახსრე ხრტილის, წინა ჯვარედინი ლიგატის და სახსრის კაფსულის დაზიანებებს, სეპტიური ართრიტს (სახსრის შიდა ანთება), სინოვიტს (სახსრის გარსის გასქელება), მუხლის სახსრის კალციფიკაციას და სახსრის შიგნით წარმოქმნილს მოტეხილობებს მკურნალობენ ართროსკოპიული ქირურგიით.
ტერფის ქირურგია:
მკურნალობენ ისეთ დაავადებებს, როგორიცაა თალუსის გუმბათის, ოსტეოქონდრალის დაზიანება და FHL ტენოსინოვიტი. ართროსკოპიის მეთოდით შესრულებული ტერფის ოპერაციების დროს სახსრის შიდა მხარეს ვიზუალურად იკვლევენ ბოჭკოვან-ოპტიკური აპარატების გამოყენებით, რისი დახმარებითაც ადვილად ვლინდება დაავადებები და დაზიანებები. ართროსკოპით კანზე კეთდება რამდენიმე მცირე ჭრილობა, რომელიც გაცილებით სწრაფად ხორცდება, ვიდრე ღია ოპერაციის დროს. ოპერაცია გრძელდება დაახლოებით 1 საათი და პაციენტი მოკლე დროში ეწერება საავადმყოფოდან. ოპერაციიდან რამდენიმე დღეში შეუძლია ფეხზე დადგომა და მანქანის მართვაც კი.
მხრის ქირურგია:
ისეთი პრობლემებს, როგორიცაა SLAP დაზიანება (ბიცეფსის მყესის დაზიანება), მხრის სახსრის ჩაკეტვა,ძვლის ზრდით გამოწვეული ტკივილი, მხრის სახსრის დისლოკაცია, ჩოგბურთელის იდაყვის და რადიალური თავის დისლოკაცია, მკურნალობენ დახურული ან ღია ქირურგიული ოპერაციებით.
ქვედა კიდურების სიგრძის შეუსაბამობა და სიმაღლის მატება:
ქვედა კიდურების სიგრძის შეუსაბამობა ან ფეხების გამრუდება არის ორთოპედიულ პრობლემებს შორის, რომელთაც მკურნალობენ ელიზაროვის მეთოდით. კიდურების სიგრძის გათანაბრება ხდება გრძელი ფეხის დამოკლებით ან მოკლე ფეხის დაგრძელებით. იგივე მეთოდით ხდება მოტეხილობების არასწორი შეხორცების შედეგად განვითარებული გამრუდების, სიმოკლის ან დაკარგული რბილი ქსოვილების მკურნალობა.
ელიზაროვის მეთოდით ძვლებს ამაგრებენ მეტალის რგოლებით და წვრილი ჩხირებით, ხოლო კონტროლირებადი მოძრაობა უზრუნველყოფილია ძვლის ფრაგმენტებზე დამაგრებული ანჯამების და ღეროების წყალობით. ძვლის უთანასწორობა, რომელიც ვითარდება ისეთი პრობლემების შემდეგ, როგორიცაა ძვლის დაკარგვა, თანდაყოლილი დაავადებები და ზრდის ხრტილის ნაადრევი დახურვა, შეიძლება განიხილებოდეს როგორც ბავშვებში, ასევე მოზრდილებში. ელიზაროვის მეთოდით რეალურად იწვევენ ძვლის ხელოვნურ მოტეხილობას და შედეგად დღეში 1მმ ზრდა მიიღწევა. შესაძლებელია ძვლის ზრდა საკუთარი სიგრძის 80%-მდე.
სხვა დაავადებები, რომლის დროსაც შესაძლებელია ელიზაროვის მეთოდის გამოყენება, არის:
- შეცილებული მოტეხილობების მკურნალობა,
- დახურული და ღია მოტეხილობები,
- მკლავებისა და ფეხების გამრუდება,
- ძვლის დაგრძელების პროცედურები (სიმაღლეში ზრდა, ზრდის ხრტილის ადრეული დახურვა ინფექციის შემდეგ, პოლიომიელიტის შედეგები)
- ძვლის დაკარგვა ჩვეულებრივ ხდება ტრავმის, სიმსივნის ან ინფექციის შემდეგ,
- მეტაბოლური დაავადებები,
- ძვლის სტრუქტურული დარღვევები,
- ძვლის ინფექციები.
პედიატრიული ქირურგია:
მკურნალობენ ბარძაყის თანდაყოლილ დისლოკაციას, პერტესის დაავადებას, ფეხების სიმრუდეს, მხრის წნულის დაზიანებას, სიარულის დარღვევას, ტორტიკოლისს, ტერფის პრობლემებს და ხერხემლის დარღვევებს.
ონკოლოგიური ქირურგია:
მკურნალობენ ძვალ-სახსროვან სისტემაში, კუნთებში, ძვლებში, ნერვებში, მყესებში და სახსრებში წარმოქმნილ კეთილ და ავთვისებიან სიმსივნეებს.
სპორტული ტრავმატოლოგია:
სპორტი, რომელიც ზრდის ორგანიზმის ორგანულ წინააღმდეგობას და აუმჯობესებს სისტემების ფიზიოლოგიურ შესაძლებლობებს, არის აქტივობა, რომელსაც შეუძლია გამოიწვიოს დაზიანებები შესაბამისი მომზადების გარეშე დაწყებისას. მუხლის სახსარი სპორტულ აქტივობებში ტრავმისაგან ყველაზე მეტად დაუცველ ადგილებს შორისაა, წილით 33%. სხვა ყველაზე გავრცელებული ტრავმები ვითარდება ფეხის, ბარძაყის და საზარდულის არეში, მხრის, მაჯის და იდაყვის სახსარში და ხერხემალში. ყველა სპორტული ტრავმის გადაუდებელ დიაგნოზს და მკურნალობას ატარებენ ექიმი-სპეციალისტები.
რა დაავადებებს მკურნალობს ორთოპედია და ტრავმატოლოგია?
სპორტული ტრავმები და ართროსკოპიული ქირურგია
- მენისკექტომია,
- სარეკონსტრუქციო ოპერაციები,
- მენისკის აღდგენა,
- მიკროფრაქტურა და ოსტეოქონდრალური ხრტილის გადანერგვა,
- მხრის სახსრის ართროსკოპია(მხრის დისლოკაცია),
- ბარძაყის ლაბრალური ცრემლის რეკონსტრუქცია ,
- მბრუნავი მანჟეტის აღდგენა,
- მხრის სახსრის ოსტეოართრიტი,
- უცხო სხეულის მოცილება.
ტერფის და კოჭის ქირურგია
- ხრტილის დაზიანებები,
- მყესის გაწყვეტა,
- სპორტული მოტეხილობები და დაზიანებები,
- ტერფის და კოჭის დეგენერაციული პრობლემები.
იდაყვის და მხრის ქირურგია
- მბრუნავი მანჟეტის დაავადებები,
- მხრის და იდაყვის ართროზი,
- განმეორებითი დისლოკაციები,
- დაცემით, საგზაო შემთხვევებით და პროფესიული ტრავმებით გამოწვეული დაზიანებები.
ბავშვთა ორთოპედია და ტრავმატოლოგია
- ფეხების გამრუდება
- თანდაყოლილი პათოლოგიები,
- ბრტყელი ტერფი,
- ბარძაყის დისლოკაცია,
- სიმსივნეები,
- მოტეხილობის მკურნალობა და შემდგომი დაკვირვება.
კალციფიკაცია (ართროზი)
- მუხლის სახსრის კალციფიკაცია (გონართროზი),
- ბარძაყის კალციფიკაცია (კოქსართროზი),
- პერიაცეტაბულური და დიდი წვივის ძვლის რეკონსტრუქციული ოპერაციები,
- თეძოს, მუხლის, მხრის და იდაყვის პროთეზები,
- პროთეზირების ინფექცია,
- რევიზიული ოპერაციები პროთეზის მოშვების შემთხვევაში
ხელის ქირურგია, ქვედა და ზედა კიდური
- ხელის და ფეხის ძვლების დაგრძელება,
- ძვლის დეფორმაციები და ინფექციები,
- მოტეხილობების შეუხორცებლობა,
- რბილი ქსოვილების მწვავე ტრავმები,
- გადაჭრილი სისხლძარღვების და ნერვების აღდგენა,
- მყესების გადანერგვა,
- ამპუტაციები
