Диагностика и рентгенология полости рта
"Диагностика полости рта" буквально означает "анализ внутренней полости рта". Успешное лечение полости рта возможно только при условии постановки точного диагноза. Оральная диагностика в стоматологии - это практика определения всех проблем внутри и снаружи полости рта с использованием научных знаний для установления взаимосвязи между ними, что помогает принимать правильные решения о лечении на основе полученных данных.
Эффективная диагностика полости рта может быть проведена с помощью орального, экстраорального и рентгенологического обследований. Экстраоральное обследование включает в себя осмотр тканей внутри и вокруг рта (лицо, челюсти, височно-нижнечелюстной сустав, губы, нос, шея, подбородок...).
Кроме того, при интраоральном обследовании проводится систематический осмотр зубов. Необходимо оценить состояние десен, наличие зубного налета, зубного камня, абсцессов, подвижность, кариес, несоответствие реставраций, осложнения, дефекты цвета, количества и формы. После осмотра каждого зуба пациент также должен быть осмотрен с точки зрения смыкания челюстей и их соотношения друг с другом. После оценки состояния всех зубов и внутриротовых тканей пациент должен быть проинформирован о необходимости вмешательства в зубы, которые в настоящее время не вызывают дискомфорта.
Неглубокие кариозные полости могут не вызывать дискомфорта, но при прогрессировании могут стать источником боли. Кроме того, если быть хорошо осведомленным о заболеваниях десен в начальной стадии, это может предотвратить опущение десен и потерю зубов в будущем. Диагностика полости рта важна не только в стоматологии, но и при систематических заболеваниях. Пациента следует расспросить о часто встречающихся заболеваниях. Например, сахарный диабет, болезни сердца, гипертония, атеросклероз, гормональные нарушения, а также лекарства, которые пациент принимает для их лечения, могут повлиять на планирование стоматологического лечения. При сахарном диабете, атеросклерозе и гипертонии необходимо соблюдать особую осторожность во время хирургических операций и имплантации, так как лекарства, принимаемые при этих заболеваниях, напрямую влияют на время свертывания крови. Кроме того, специфические интраоральные и экстраоральные находки могут быть симптомами или признаками определенных системных заболеваний.
Общее состояние здоровья пациента, проблемы со здоровьем, связанные с имеющимися медицинскими науками, назначенные лекарства, аллергические состояния - все это факторы, которые могут изменить выбор стоматологом лекарств и вмешательства. Поэтому в отделении диагностики полости рта собирается анамнез, содержащий подробную информацию о пациенте, и в соответствии с ним планируется лечение. Например, если у пациента есть аллергические реакции, перед анестезией может потребоваться провести тест. Аналогично, пациенту может потребоваться консультация стоматолога и воздержание от приема препаратов, разжижающих кровь, таких как Coumadin, Plavix или Aspirin, в течение определенного времени до начала лечения. Кроме того, необходимо оценить ожидания пациента от лечения. Если, например, причиной обращения к стоматологу является желание иметь более эстетичные зубы, следует подробно рассказать об ожидаемом результате. Таким образом, врач сможет лучше проинформировать пациента о том, насколько оправданы его ожидания.
Одним из наиболее важных методов вспомогательной диагностики в стоматологии является рентгенологическое исследование. Рентгенограммы, используемые в стоматологической радиологии, можно разделить на внутриротовые и внеротовые..
Внутриротовые (интраоральные) рентгенограммы
Внутриротовые рентгенограммы включают в себя периапикальные рентгенограммы, которые регулярно используются многими стоматологами. На периапикальных рентгенограммах можно увидеть один или несколько зубов и окружающие их ткани, а также альвеолярную кость, окружающую зубы. На периапикальных рентгенограммах можно увидеть кариес, абсцесс зуба, потерю костной ткани, вторичный кариес и многие другие нарушения/заболевания.
Панорамные рентгенограммы
Панорамная рентгенография - это метод внеротовой визуализации, позволяющий отобразить на одном кадре все зубы, зубы, находящиеся в захоронении, окружающую костную ткань, всю челюстную кость, физиологические и патологические промежутки в полости рта, а также суставы. В основном он используется для визуализации простых процедур, таких как общий осмотр полости рта, удаление зуба с захоронением, резекция, небольшие кисты или несколько имплантатов. Несмотря на одновременное отражение всех зубов, он подвергает пациента меньшему облучению, чем серийная периапикальная рентгенограмма, и позволяет врачу сделать общую оценку.
Периапикальные рентгенограммы
Периферическая рентгенография - это метод внутриротовой визуализации, позволяющий врачу получить изображение небольшого количества соседних зубов и окружающей их костной ткани, для получения более детальной картины подозрительных обстоятельств, обнаруженных на панорамных рентгенограммах. С точки зрения детализации она гораздо точнее панорамных рентгенограмм.
Почему необходимы панорамные рентгеновские снимки?
Панорамные рентгеновские снимки диагностируют кариес, кисты и опухоли, невидимые человеческому глазу. Это рентгенограммы, которые помогают быстрее и точнее планировать лечение. Это снимки, которые врач должен видеть перед челюстно-лицевой операцией, так как они детально отображают исследуемую область и повышают вероятность успеха операции.
В чем преимущества панорамных рентгеновских снимков?
Панорамные рентгеновские снимки обеспечивают раннюю диагностику нескольких полостей, а также кистозных и опухолевых образований.
На одном рентгеновском снимке можно увидеть все зубы. Изображение всех зубов позволяет проводить раннюю диагностику и лечение. Таким образом, это экономит время и средства. Стандартные панорамные рентгенограммы также дают важную информацию о правом и левом прикусе, невыявленном среднем кариесе, хронических поражениях, зарытых зубах, проблемах с тканями пародонта (костная пластика), образованиях в челюстной кости, избыточных пломбах, а у детей, кроме того, о расположении постоянных зубов, развитии корней и рассасывании корней молочных зубов. У пациентов с травмой зуба немедленная и периодическая периапикальная рентгенография дает информацию о зубе, корне и его окружении. У пациентов старше 40 лет, независимо от жалоб, рентгенография имеет решающее значение для определения костных патологий и бессимптомных заболеваний.
С помощью результатов рентгенологического исследования можно легче планировать альтернативное лечение, если определены все проблемы. Одним словом, получасовая первичная диагностика приведет к успешному и информативному лечению.
