Замена тазобедренного сустава- Группа Здоровья Медикана

Обзор

Тазобедренный сустав - один из самых подвижных суставов нашего тела. Компоненты, образующие тазобедренный сустав, могут быть повреждены со временем, или травма может привести к потере стабильности тазобедренного сустава.
Тотальная замена тазобедренного сустава или артропластика тазобедренного сустава показана при болях и нестабильности сустава, которые не поддаются медикаментозному лечению, физиотерапии и реабилитации и достаточно сильны, чтобы влиять на повседневную жизнедеятельность.

Наиболее частыми причинами боли и нестабильности являются остеоартрит, ревматоидный артрит и травматические повреждения. Кроме того, в результате травматических и воспалительных процессов может уменьшиться кровоснабжение тазобедренного сустава, что приводит к некрозу шаровидной головки бедренной кости (асептический некроз).

Зачем проводится операция по замене тазобедренного сустава?

Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава проводится для лечения заболеваний суставов, которые препятствуют повседневной жизнедеятельности (подъем по лестнице, ходьба, вставание с кровати) и не поддаются медикаментозному лечению и физиотерапии.

Для тотального эндопротезирования тазобедренного сустава нет абсолютных ограничений по возрасту или весу. Решение об операции основывается на выраженности боли и степени инвалидности, а не на возрасте пациента. Поэтому очень важна индивидуальная оценка каждого пациента или подбор подходящих кандидатов.

Риски

Как и все операции, тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава сопряжено с определенными рисками.

Хотя для предотвращения возникновения рисков принимаются все возможные меры, которые позволяет современная медицина, это ни в коем случае не гарантирует, что риски будут устранены.
Эти риски могут быть связаны с операцией и анестезией, но с некоторыми можно столкнуться и после операции.
Эти риски заключаются в следующем:

• Инфекция
• Образование тромбов и миграция тромбов в другие части тела
• Расшатывание протеза тазобедренного сустава с течением времени
• Ревизионная хирургия
• Невозможность получить желаемый диапазон движения

Хотя эти осложнения встречаются редко, они могут затянуться, полное восстановление может не наступить, или может потребоваться ревизионная операция. Будет полезно сообщить хирургу-ортопеду о своих опасениях до операции. Хирург подробно объяснит, относятся ли эти риски к вам, и если да, то какова вероятность их возникновения.

Подготовка

Первый этап предоперационной подготовки одинаков во всех больницах Medicana. Ваш хирург-ортопед принимает решение о тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава на основании ряда анализов и обследований. Ваш врач проведет всестороннюю оценку, чтобы определить, поможет ли эта операция при ваших жалобах. Рассматриваются все другие варианты лечения, включая, но не ограничиваясь, лекарствами, инъекциями, физиотерапией и другими хирургическими процедурами.

• Обзор истории болезни
• Детальное физическое обследование
• Необходимые лабораторные анализы и рентгенологические исследования
• Оценка анестезиологом и другие лабораторные и рентгенологические исследования для минимизации осложнений, связанных с анестезией

После того как будет подтверждено, что операция не представляет риска, вас попросят бросить курить, если вы курите, и прекратить прием некоторых лекарств, которые повышают риск кровотечения. Все остальные прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства, травяные сборы и добавки также будут опрошены, и вам сообщат, продолжать или прекратить их прием.

Предоперационная беседа с вашим хирургом-ортопедом о тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава крайне важна. Вам объяснят все детали процедуры, возможные риски и период заживления. Вас также проинструктируют о необходимости отказаться от еды и питья за определенное время до операции. Вы должны строго следовать этим указаниям, чтобы перенести операцию в запланированные сроки.

Кроме того, на этом этапе целесообразно планировать выписку, размещение после выписки и поездки, чтобы лучше управлять послеоперационным периодом.

Операция и ранний послеоперационный период

После того как вас госпитализируют, завершается подготовка, и анестезиолог оценивает вас, чтобы определить оптимальную технику анестезии. Ортопед сначала иссечет поврежденные хрящ и кость и подготовит их к замене сустава. Затем устанавливается искусственный (протез) тазобедренный сустав, изготовленный из металлического сплава или других подходящих материалов, который берет на себя функции тазобедренного сустава. Изготовленные суставы крепятся к существующим костям и окружающим тканям с помощью винтов, пластин и других фиксирующих материалов. Перед завершением операции еще раз проверяется диапазон движения тазобедренного сустава. Наш физиотерапевт поможет вам научиться пользоваться новым тазобедренным суставом, но движение ног после операции не только облегчит заживление раны, но и будет способствовать успеху операции.

После операции вам будет назначено обезболивающее средство (средства) для снятия послеоперационной боли. Будет начато лечение и приняты меры по устранению рисков, связанных с образованием тромбов. Вам также может потребоваться прием антибиотиков для предотвращения возможной инфекции. После операции вы должны следовать указаниям врача, чтобы защитить и поддержать результат операции.

Перед выпиской вам следует посетить своего хирурга для плановых последующих визитов.

Если после выписки вы почувствуете тепло и покраснение по линии разреза, у вас поднимется температура или появятся любые симптомы, которые, по вашему мнению, связаны с операцией, немедленно свяжитесь с вашим хирургом.

Результаты

В течение нескольких дней после операции вы будете нуждаться в стационарном лечении. В это время ваше общее состояние стабилизируется, а ваш сустав будет адаптирован к периоду после выписки с помощью физиотерапии.

Всегда помните, что послеоперационная боль - это естественный компонент восстановления. Ваш врач и медсестра примут необходимые меры для купирования боли.
Чтобы пользоваться новым тазобедренным суставом, требуется терпение и строгое соблюдение инструкций.

Физиотерапия, являющаяся частью послеоперационного ухода, будет начата до вашей выписки. Однако будет полезно, если вы продолжите выполнять упражнения дома, чтобы ускорить процесс заживления. Возможно, в течение нескольких дней до полного выздоровления вам придется пользоваться инвалидным креслом. Кроме того, чтобы не нагружать тазобедренный сустав, необходимо соблюдать некоторые основные правила дома (осторожно вставать из положения сидя, не скрещивать ноги, избегать ненормальных вращательных движений в оперированной ноге, убрать предметы, которые могут привести к спотыканию, использовать удлинители сиденья).

Если вы будете строго следовать всем инструкциям, то уже через несколько недель начнете выполнять все обычные повседневные действия без каких-либо ограничений. Однако для достаточного укрепления и эластичности мышц может потребоваться несколько месяцев, а иногда и год.