Колоноскопия
Обзор
Колоноск опия подразумевает визуализацию и осмотр внутренней части всей толстой кишки и просвета прямой кишки с помощью тонкой гибкой трубки с камерой на одном конце, называемой колоноскопом. После проведения описанных ниже подготовительных мероприятий колоноскоп вводится через анальный канал, осматривается прямая кишка и вся толстая кишка. Процедура позволяет не только визуализировать толстую кишку, но и удалять полипы или подобные образования, а также брать биопсийные образцы тканей, в которых видны отклонения от нормы.
Колоноскопия - это амбулаторный метод лечения, используемый для обследования толстой и прямой кишки. Ваш врач может диагностировать и лечить некоторые заболевания нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), а именно толстой и прямой кишки. При колоноскопии врач визуализирует всю толстую кишку, от дистального конца тонкого кишечника до прямой кишки, и прямую кишку с помощью колоноскопа - гибкой трубки, оснащенной камерой, - на экране, который находится в кабинете колоноскопии. В ходе процедуры диагностируются причины идиопатической крови в стуле или состояния, изменяющие привычки кишечника.
Ранние признаки рака также исследуются в толстой и прямой кишке. Колоноскопия позволяет врачу увидеть воспаленные ткани толстой кишки, аномальные наросты, язвы, кровотечения и спазмы. При необходимости может быть проведена биопсия и взяты образцы тканей.
Зачем проводится эта процедура?
Колоноскопия проводится для прямой визуализации толстой и прямой кишки у пациентов с жалобами на желудочно-кишечные расстройства, изменениями в привычках кишечника, а также у пациентов с подозрительными результатами анализа кала, лабораторных исследований и рентгена. Гастроэнтеролог может рассмотреть возможность проведения колоноскопии для определения причин симптомов со стороны толстой кишки (стул с кровью, боль в животе, диарея, запор).
Колоноскопия может выявить очаг кровотечения, приводящий к идиопатической (необъяснимой) анемии, образование мешка или мешочка, выступающего в просвет на стенке толстой кишки, называемое дивертикулом, и язву на слизистой оболочке толстой кишки, изменения тканей, внешне отличающиеся от здоровой слизистой оболочки кишечника, а также аномальный рост слизистой оболочки, называемый полипом. Кроме того, могут быть обнаружены стенотические (узкие) сегменты, вызывающие изменения в привычках кишечника.
Риски
Осложнения во время колоноскопии встречаются редко, и обычно они легко устраняются, даже если развиваются. Наиболее часто встречаются лекарственные реакции и кровотечение в месте биопсии или полипэктомии (удаления полипа). Перфорация сегмента толстой кишки, исследуемого при колоноскопии, - нечастое осложнение. В кабинете колоноскопии имеются все необходимые инструменты, оборудование и другие средства для управления возможными рисками и осложнениями. Наши специалисты используют все методы, чтобы минимизировать риск осложнений, а наши врачи проинформируют вас о перечисленных выше рисках и всех других возможных осложнениях. Они ответят на все ваши вопросы до начала процедуры.
Подготовка
Толстая кишка должна быть чистой, и в ее просвете не должно быть стула, чтобы можно было непосредственно визуализировать просвет толстой и прямой кишки с помощью колоноскопа. Для этого перед колоноскопией врач и другие медицинские работники назначат вам специальную диету. Кроме того, будут назначены лекарства, которые опорожнят толстую кишку, и вы должны принимать их в соответствии с инструкциями. Вам выдадут информационный бланк, где написаны все инструкции, которым вы должны следовать для правильной подготовки. На этапе подготовки вам необходимо сообщить врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете для лечения сахарного диабета, гипертонии, повышенного уровня липидов и холестерина в крови, а также других заболеваний, и обо всех витаминных и минеральных добавках.
Ваш врач проинструктирует вас о том, какие лекарства вам следует прекратить принимать, проконсультировав вас с другим специалистом больницы. Или доза этих лекарств может быть изменена. Поскольку во время процедуры вы будете находиться под действием седативных препаратов, вам понадобится кто-то из членов семьи или друзей, чтобы отвезти вас домой после завершения процедуры и подтверждения того, что ваше общее состояние стабилизировалось. Если это невозможно, вы можете обратиться за помощью к медицинским работникам, чтобы они отвезли вас домой.
Операция и ранний послеоперационный период
После подготовки вас переведут в кабинет колоноскопии и уложат на процедурный стол. Врач введет успокаивающее средство, благодаря чему вы не почувствуете процедуры. Седативные препараты помогут вам расслабиться и погрузиться в дремоту. Соответственно, ощущение спазма или дефекации, вызванное процедурой, будет сведено к минимуму. На протяжении всей процедуры проверяются жизненно важные показатели. После правильного положения на столе колоноскоп будет введен в прямую кишку и продвинут до соединения тонкого кишечника и толстой кишки, если позволяет очищение толстой кишки.
Изображения, полученные камерой на одном конце колоноскопа, можно наблюдать на мониторе в процедурном кабинете. При колоноскопии осматривается стенка всей толстой кишки и слизистая оболочка, выстилающая просвет толстой кишки. При обнаружении аномалий может быть взят биопсийный образец для дальнейшего исследования. Также может быть удален полип или образование, похожее на дивертикул. Другими словами, колоноскопия - это процедура, которая позволяет провести обследование, диагностику и лечение. После колоноскопии вы будете находиться под пристальным наблюдением в палате, пока не исчезнет действие седативных препаратов. Вас выпишут после того, как будет подтверждено, что состояние вашего здоровья стабилизировалось. Перед выпиской врач может дать рекомендации по питанию и назначить лекарства.
Вы должны строго следовать указаниям врача, чтобы предотвратить риски и обеспечить максимальный комфорт после процедуры. После введения седативного препарата вас должен отвезти домой член семьи или друг. Если это невозможно, вы можете обратиться за помощью к медицинским работникам по поводу транспортировки. Дистензия, частое отхождение газов, небольшое количество крови в стуле и легкие спазмы в животе - ожидаемые симптомы, которые вы можете испытывать во время колоноскопии. Однако если вы заметили большое количество крови или сгустков в стуле или почувствовали невыносимую боль в животе, обратитесь к своему врачу или посетите ближайшее медицинское учреждение.
Результаты
Все результаты колоноскопии и патологического исследования биоптатов и полипов документируются в заключении. На основании результатов колоноскопии определяется основная причина ваших жалоб со стороны пищеварительной системы. После выявления этиологии начинается соответствующее лечение. Риск развития колоректального рака определяется после исследования образцов биопсии, полипов и дивертикулов в наших патологоанатомических лабораториях. Ваш врач проинформирует вас о лечении, мерах предосторожности и рекомендациях с учетом всех полученных результатов.
