Увеличение груди у мужчин - гинекомастия
Обзор
У некоторых мужчин и подростков одна или обе груди увеличиваются, в результате чего грудь становится огромной. Это состояние называется гинекомастией.
Увеличение груди у мужчин происходит в подростковом возрасте в пятидесяти-семидесяти процентах случаев гинекомастии. В основе этого явления лежат естественные изменения эстрогена и тестостерона. Кратковременная гинекомастия может наблюдаться у младенцев.
Это состояние возникает, когда материнский гормон эстроген сохраняется в крови в течение некоторого времени. С подобным состоянием сталкиваются мужчины среднего и старшего возраста. Старение (приводящее к изменению уровня гормонов) или прием перечисленных ниже лекарств вызывают увеличение груди у мужчин.
Причины
Естественные изменения в гормональном балансе организма обычно вызывают гинекомастию. Поэтому гинекомастия чаще всего диагностируется у подростков. Аномально высокий уровень эстрогена - гормона, регулирующего женские половые признаки, - и необычно низкий уровень тестостерона - гормона, регулирующего мужские половые признаки, - приводят к аномальному увеличению груди у мужчин.
Кроме того, перечисленные ниже лекарства и вещества могут вызывать гинекомастию:
- Антибиотики
- Сердечные препараты
- Противотревожные средстваЛекарства от СПИДа
- Трициклические антидепрессанты
- Химиотерапия
- Препараты, используемые для лечения пептических язв
- Марихуана и героин
- Амфетамины и стероидные препараты
Наконец, к факторам, приводящим к гинекомастии, относятся медицинские состояния, влияющие на уровень тестостерона в крови, старение, употребление алкоголя в больших количествах, а также заболевания печени, почек и щитовидной железы.
Диагноз
Определенную причину гинекомастии не всегда можно установить.
Для определения основной причины и постановки окончательного диагноза требуется детальное обследование у эндокринолога и общего хирурга.
За подробным физическим осмотром обычно следует анализ уровня гормонов в крови и визуализационные исследования (маммография, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография) для визуализации аномального увеличения молочной железы (молочных желез).
После проведения всех этих тестов и исследований определяется основная причина, и ставится окончательный диагноз "гинекомастия". Тем не менее, можно решить, что этиологического фактора нет.
Лечение
Гинекомастия обычно не вызывает никаких симптомов, за исключением увеличения груди и различной степени болезненности. В некоторых случаях на поздних стадиях могут наблюдаться боль и выделения из соска одной или обеих грудей.
Поскольку со временем состояние может спонтанно регрессировать без необходимости лечения, ваш эндокринолог или хирург общей практики может сначала рассмотреть вопрос о лечении основной причины или наблюдении в течение определенного периода времени, если этиологический фактор не будет найден.
Невозможность определить причинный фактор, отсутствие спонтанного регресса, появление или усиление боли, выделений, нежности, а также социальные причины могут указывать на необходимость хирургического лечения гинекомастии.
Гинекомастия, возникающая вследствие рака молочной железы, встречается у мужчин крайне редко. Однако если у вашего врача есть опасения по поводу наличия опухоли, необходимо подтвердить или исключить рак с помощью маммографии и биопсии. Если вы хотите провести хирургическое лечение гинекомастии, проконсультируйтесь с нашими пластическими хирургами о методах, ожиданиях и потенциальных рисках.
Прежде чем решиться на хирургическое лечение гинекомастии, вам будет полезно обсудить цель с нашими пластическими хирургами и эндокринологами, чтобы получить наиболее реалистичные и удовлетворительные результаты.
