Хирургия рака
Рак - это заболевание, характеризующееся аномальным ростом и делением клеток и способностью жить, когда здоровые клетки погибают. Непрерывное развитие и деление приводят к накоплению этих аномальных клеток, образующих массу или опухоль.
Под первичным раком подразумевается рак, происходящий из тканей или клеток какого-либо органа. В отличие от него, метастатический рак - это рак, развивающийся в определенном органе или ткани и распространяющийся на близлежащие или отдаленные органы.
Онкологическая хирургия - это оперативное удаление опухоли, развившейся в различных органах или тканях организма.
Хирургию рака можно рассматривать с двух точек зрения, в зависимости от цели операции (первичное лечение, диагностика, стадирование, уменьшение размеров опухоли - дебулькинг) и используемых методов.
Хотя основной целью является полное удаление опухоли из органа или ткани, возможные варианты включают полное или частичное удаление органа. Более того, возможно, ваш хирург решит, что операция показана. В этом случае также можно стремиться уменьшить размер массивной опухоли, удалив рак как можно больше (debulking). Таким образом, хотя основной целью хирургического лечения рака является "первичное лечение", оно также может служить для диагностики и стадирования опухоли, облегчения симптомов (паллиативное лечение), а также их сочетания.
Наличие опухоли можно определить с помощью физического осмотра, истории болезни, семейного анамнеза, лабораторных анализов (крови, мочи и биологических жидкостей), генетических тестов, методов визуализации и других современных обследований. Однако взять образец биопсии или биоптат, взятый во время операции, может оказаться невозможным, поскольку для лечения опухоли уже необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому интраоперационный материал исследуется в патологоанатомической лаборатории, и ставится гистопатологический диагноз рака.
Стадия каждой опухоли зависит от ее размера, наличия местных или отдаленных метастазов, а также от поражения лимфатических узлов. Стадия рака не только показывает, насколько сильно распространилась опухоль, но и определяет лечение. С другой стороны, во время операции ваш хирург может получить данные об опухоли, такие как размер опухоли и вовлечение близлежащих тканей и лимфатических узлов, в дополнение к местоположению опухоли. Следовательно, стадия опухоли, определенная в ходе предоперационного обследования, может быть подтверждена или изменена в ходе операции.
Наконец, предположим, что ваша история болезни и семейный анамнез указывают на высокий риск развития определенного вида рака. В этом случае по вашему желанию или по рекомендации хирурга может быть рассмотрен вопрос об операции по удалению рака (например, рак груди, колоректальный рак и т. д.).
Метод, используемый для хирургического лечения рака, определяется в зависимости от многих факторов. К ним относятся общее состояние здоровья пациента, расположение и размер опухоли, оборудование, имеющееся в медицинском учреждении, а также подготовка и опыт хирурга.
Для удаления рака может быть использована обычная открытая операция, лапароскопическая или роботизированная хирургия. Удаляется опухоль и часть здоровой ткани вокруг нее, а также возможно уничтожение раковых клеток с помощью очень высокой или очень низкой тепловой или электрической энергии. Метод, используемый в хирургии, требует тщательной предоперационной оценки.
Хотя предоперационная подготовка в целом одинакова и после принятия решения об операции по удалению рака, для каждой опухоли составляется уникальный хирургический план. После того как рак будет диагностирован с помощью физического осмотра, анализов крови и мочи, расширенных лабораторных исследований и методов визуализации, а также после определения места локализации, ваш хирург может потребовать проведения дополнительных исследований для оценки потенциальных рисков.
Анестезиолог проведет предоперационное обследование, чтобы свести к минимуму возможные послеоперационные проблемы. Эта оценка определяет тип анестезии, используемой во время операции.
Ваш хирург и анестезиолог дадут ряд рекомендаций по управлению интраоперационными рисками и максимальному послеоперационному комфорту. Самый важный из них - отказ от курения. С другой стороны, будут тщательно изучены рецептурные и безрецептурные лекарства, травяные сборы и витаминные добавки, которые вы используете, и вы будете проинформированы о препаратах, которые необходимо прекратить принимать до операции.
Вам также будет предписано отказаться от еды и питья за определенное время до операции. Вы должны строго следовать этим указаниям, чтобы пройти операцию в назначенное время.
Риски хирургического вмешательства при раке зависят от множества факторов, таких как тип и расположение опухоли и хирургическое вмешательство, и почти каждый вид операции сопряжен с уникальными рисками. Кроме того, общие риски, с которыми можно столкнуться практически после всех операций, включают боль, инфекцию, скопление жидкости (серома) или крови (гематома) в месте разреза, кровотечение и образование тромбов.
Хотя для предотвращения рисков принимаются все возможные меры, которые позволяет современная медицина, это ни в коем случае не гарантирует, что риски будут устранены.
Ваш хирург подробно объяснит, относятся ли эти риски к вам, и если да, то какова вероятность их возникновения.
Задайте все интересующие вас вопросы хирургу и другим соответствующим медицинским работникам до операции по удалению рака, чтобы снять опасения по поводу операции и реалистично оценить ее результаты.
