Эндоскопическое ультразвуковое исследование
Обзор
Эндоскопическое УЗИ - это метод, сочетающий в себе возможности эндоскопии и ультразвука. Эндоскопия позволяет осмотреть весь пищеварительный тракт и органы с просветом, такие как легкие. В то же время ультразвук одновременно используется для визуализации органов, к которым эндоскоп не может продвинуться. Эндоскопическое ультразвуковое исследование - это малоинвазивный метод диагностики и лечения.
Поскольку эндоскопическое исследование легких в клинической практике называется бронхоскопией, эндоскопическое ультразвуковое исследование используется для описания эндоскопического исследования и ультразвуковой визуализации пищеварительной системы и органов, расположенных рядом с пищеварительной системой.
Зачем проводится эта процедура?
Эндоскопическое ультразвуковое исследование направлено на визуализацию и получение изображений пищевода, желудка, тонкой кишки, толстой и прямой кишки, а также органов, расположенных рядом с пищеварительной системой, таких как поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Если органы пищеварительной системы можно визуализировать непосредственно при продвижении эндоскопа, то близлежащие органы визуализируются с помощью ультразвукового сканирования.
Эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭУЗИ) позволяет выявить стеноз, желчные камни, рак, распространение или метастазы рака, пищевод Барретта, кисты и воспаления пищеварительного тракта и близлежащих органов.
Поскольку эндоскопия позволяет проводить диагностику и лечение в одном сеансе, она используется для диагностики рака этих органов, оценки степени распространения и реакции на лечение, а также для взятия биопсийных образцов. Кроме того, визуализация дает возможность вводить противораковые препараты непосредственно в печень, поджелудочную железу и другие органы.
Риски
Возможные риски при проведении эндоскопического ультразвукового исследования практически идентичны рискам при проведении колоноскопии верхних отделов ЖКТ и колоноскопии. Эти риски встречаются нечасто и обычно эффективно устраняются даже в случае их возникновения. Наиболее распространенными являются лекарственные реакции и кровотечение в месте биопсии. Перфорация пищеварительного тракта, обследованного с помощью эндоскопа, - нечастое осложнение.
В кабинете эндоскопического ультразвукового исследования имеются все необходимые инструменты, оборудование и другие средства для управления возможными рисками и осложнениями.
Наши специалисты используют все методы, чтобы свести к минимуму риск осложнений, а наши врачи проинформируют вас о перечисленных выше рисках и всех других возможных осложнениях. Они ответят на все ваши вопросы до начала процедуры.
Подготовка
При проведении эндоскопического УЗИ верхних отделов ЖКТ и эндоанального УЗИ, при котором эндоскоп вводится в прямую кишку, пищеварительный тракт должен быть чистым, то есть в его просвете не должно быть переваренной пищи и стула. Для этого вам будет предписано прекратить есть и пить минимум за 6-8 часов до процедуры и принять слабительное средство - препарат, опорожняющий толстую кишку.
На этапе подготовки вам необходимо сообщить врачу обо всех рецептурных и безрецептурных препаратах, которые вы принимаете для лечения сахарного диабета, гипертонии, повышенного уровня липидов и холестерина в крови, а также других заболеваний, и обо всех витаминных и минеральных добавках. Врач проинструктирует вас о препаратах, прием которых следует прекратить, и проконсультирует вас с другим специалистом больницы. Или же доза этих лекарств может быть изменена.
Поскольку во время процедуры вы будете находиться под действием седативных препаратов, вам понадобится кто-то из членов семьи или друзей, чтобы отвезти вас домой после завершения процедуры и подтверждения того, что ваше общее состояние стабилизировалось. Если это невозможно, вы можете обратиться за помощью к медицинским работникам, чтобы они отвезли вас домой.
Операция и ранний послеоперационный период
После завершения подготовки вас переведут в кабинет эндоскопии и уложат на процедурный стол.
Врач введет успокаивающее средство, и поэтому вы не почувствуете процедуры. Седативные средства помогут вам расслабиться и погрузиться в дремоту. Соответственно, ощущение спазма или дефекации, вызванное процедурой, будет сведено к минимуму. На протяжении всей процедуры проверяются жизненно важные показатели.
После того как вы правильно расположитесь на процедурном столе, эндоскоп будет введен через рот для эндоскопического ультразвукового исследования верхних отделов ЖКТ или колоноскоп для эндоскопического ультразвукового исследования прямой кишки. Горло обезболивают, так как вы можете случайно укусить эндоскоп и травмировать ротовую полость. Для этого используется спрей. Кроме того, на рот надевается резиновая капа, чтобы держать рот открытым.
Затем эндоскоп продвигается в пищевод через ротовую полость. После визуализации слизистой оболочки пищевода оценивается структура и тонус круговой мышечной структуры, расположенной между дистальным концом пищевода и входом в желудок и называемой сфинктером.
Эндоскоп продвигается к желудку, и исследуется слизистая оболочка всех отделов желудка (пилорус, антрум, лоханка). Если обнаруживается язва, она может быть подвергнута биопсии или коагуляции (прижиганию) с помощью прибора, называемого каутерией. Или же в язву и вокруг нее вводятся некоторые препараты для формирования рубцовой ткани. Если наблюдается аномальный рост слизистой оболочки, можно взять биопсию до полного удаления поражения. Наконец, эндоскоп продвигается к двенадцатиперстной кишке, первой части тонкого кишечника, и эндоскопическое исследование завершается; после исследования ставится диагноз и назначается лечение. Тем временем с помощью ультразвукового датчика, которым оснащен эндоскоп, получают ультрасонографические изображения окружающих органов и лимфатических узлов. При необходимости производится забор образцов для биопсии с помощью иглы под ультразвуковым наведением.
Эндоанальное ультразвуковое исследование используется для диагностики, лечения и последующего наблюдения за заболеваниями и раком прямой кишки и предстательной железы. Перед выпиской врач может дать рекомендации по питанию и назначить лекарственные препараты. Вы должны строго следовать указаниям врача, чтобы предотвратить риски и обеспечить максимальный комфорт после процедуры.
Член семьи или друг должен отвезти вас домой, когда вам вводят успокаивающее средство. Если это невозможно, вы можете обратиться за помощью к медицинским работникам по поводу транспортировки.
Дистензия, частое отхождение газов, легкая боль в горле и раздражение - ожидаемые симптомы, которые вы можете испытывать во время и после эндоскопии. Однако если вы заметили жар, одышку, кровь или черную окраску стула, трудности с глотанием, невыносимую боль в животе, рвоту и кровь в рвотных массах, свяжитесь с врачом или обратитесь в ближайшее медицинское учреждение.
Результаты
Ваш врач обобщит результаты эндоскопического УЗИ в отчете. Если был взят образец для биопсии, результаты патологического исследования также будут представлены в отчете. Ваш врач проинформирует вас обо всех результатах, методах лечения, мерах предосторожности и рекомендациях.
