Интенсивная терапия

Общая интенсивная терапия

За исключением неонатального отделения интенсивной терапии, педиатрического отделения интенсивной терапии, коронарного отделения интенсивной терапии и отделения интенсивной терапии сердечно-сосудистой хирургии (CVC), общее отделение интенсивной терапии - это отделение больницы, где взрослые пациенты с критическими состояниями здоровья нуждаются в интенсивном лечении и наблюдении.

Что такое общая интенсивная терапия?

В отделениях общей интенсивной терапии работают врачи, медсестры и технический персонал, специализирующийся в области интенсивной терапии, а также оборудование для визуализации, позволяющее следить за состоянием пациента, проводимыми мероприятиями и возможными осложнениями.

Изоляция пациентов крайне важна, поскольку инфекция повышает риск для жизни пациентов, проходящих лечение в отделениях интенсивной терапии больницы. Поэтому входы и выходы в отделения интенсивной терапии проверяются. Перед посещением родственники пациентов, входящих в отделение интенсивной терапии, дезинфицируют руки и надевают хирургическую маску, шапочку для волос и уникальную больничную рубашку.

В каких ситуациях требуется интенсивная терапия? Как проходит процесс лечения?

Общей чертой пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, является то, что они находятся в смертельной опасности. Такие пациенты не могут лечиться в других отделениях больницы и нуждаются в критических вмешательствах и интенсивной терапии.

В зависимости от возраста пациентов и характера проблем, с которыми они сталкиваются, отделения, в которых им оказывается интенсивная терапия, могут быть разными. В больницах могут быть и другие специализированные отделения интенсивной терапии, помимо общего отделения интенсивной терапии. Эти отделения могут различаться в зависимости от больницы. Ниже перечислены ситуации, когда требуется интенсивная терапия, и информация о центральных отделениях интенсивной терапии, соответствующих этим потребностям:

Травмы головы и тела

Инциденты, часто встречающиеся в повседневной жизни, такие как дорожно-транспортные происшествия, несчастные случаи на работе и дома, являются основными условиями, требующими лечения в отделениях интенсивной терапии, и могут привести к травмам головы и повреждениям мозга. После стабилизации состояния в отделениях интенсивной терапии общего профиля человеку, перенесшему травматическое повреждение головного мозга, необходимо как можно раньше предоставить питательную поддержку. Помимо лечения, для наблюдения за пациентами часто используются приборы нейровизуализации. Качественная интенсивная терапия пациентов с травматическим повреждением головного мозга может спасти множество жизней. Травмы тела, отличные от травмы головы, также могут потребовать интенсивной терапии.

Множественная органная недостаточность и сепсис

Поскольку жизненно важные органы пациентов с множественной органной недостаточностью повреждены, больные нуждаются в интенсивной терапии и аппаратах жизнеобеспечения, таких как респираторы и диализ.

Еще одно необходимое состояние, которое может привести к отказу органов, - сепсис. Некоторые бактерии могут вызвать инфекцию в организме, и если эту инфекцию не лечить, организм может слишком остро отреагировать на нее. Такое состояние, которое развивается из-за того, что болезнь распространяется по крови и создает цепные реакции в организме, называется сепсисом. При обнаружении такой ситуации пациента можно наблюдать в отделении интенсивной терапии и проводить внутривенную медикаментозную терапию. В этот момент экстренное вмешательство спасает жизнь.

Помимо сепсиса, существуют и другие состояния, при которых существует риск отказа органов. К ним можно отнести хирургические вмешательства, перенесенные заболевания сердца, диабет, рак, болезни почек, слабую иммунную систему и низкое кровяное давление. В случае отказа органа ранняя диагностика и лечение могут позволить свести к минимуму разрушение тканей органа.

Болезни сердца

Отделения коронарной интенсивной терапии больниц работают с состояниями, требующими интенсивной терапии, связанными с заболеваниями сердца. В отделении интенсивной терапии сердечно-сосудистой хирургии (CVC) пациенты проходят лечение и наблюдение до или после сердечно-сосудистой операции. В некоторых больницах эти два отделения могут быть объединены.

В этих отделениях проходят лечение люди с заболеваниями сердца и сосудов, пациенты с болезнями сердечной мышцы (кардиомиопатиями), врожденными пороками сердца, расслоением аорты, острым коронарным синдромом, нарушением сердечного ритма, кардиогенным шоком, а также те, кому требуется экстренное вмешательство в связи с сердечным приступом. В этом отделении врачи-специалисты следят за состоянием пациента и определяют методы лечения с помощью современных средств визуализации и вспомогательных устройств.

Осложнения у новорожденных и детей

Помимо взрослых, новорожденные и дети, нуждающиеся в интенсивной терапии, проходят лечение в специализированных отделениях интенсивной терапии: отделении интенсивной терапии для новорожденных и педиатрическом отделении интенсивной терапии. Поскольку у новорожденных может развиться множество осложнений, им может потребоваться лечение в отделениях интенсивной терапии в течение определенного периода времени. В этих отделениях ведется наблюдение за их состоянием.

Специальные инкубаторы позволяют поддерживать температуру тела младенцев на необходимом уровне. В таких кроватках или инкубаторах к младенцам с желтухой можно применять светотерапию. Детей, родившихся раньше срока, возможно, придется кормить с помощью питательных трубок. У некоторых детей может быть затруднено дыхание, поэтому могут использоваться респираторы.

Любой ребенок, который серьезно болен и нуждается в интенсивной терапии, недоступной в других отделениях больницы, будет проходить лечение в педиатрическом отделении интенсивной терапии. В педиатрических отделениях интенсивной терапии могут находиться пациенты с проблемами дыхания, осложнениями, связанными с диабетом, инфекциями, сердечными заболеваниями и случайными травмами. В этом отделении лечение проводят специалисты в данной области, а артериальное давление, частота дыхания и сердцебиения контролируются с помощью соответствующих приборов.

Почему важна интенсивная терапия?

Первое отделение интенсивной терапии было создано в Европе в 1953 году анестезиологом Бьорном Ибсеном, который работал над лечением эпидемии полиомиелита. Ибсен предложил лечить пациентов с помощью респираторов с положительным давлением и объединить для лечения таких специалистов, как врачи и физиотерапевты. Со временем, с развитием науки и техники, отделения интенсивной терапии были разделены на субспециальности, и многие жизни были спасены.

Сегодня главная цель - помочь людям, которые проходят лечение и находятся под наблюдением в отделениях интенсивной терапии, пережить опасные для жизни ситуации и стабилизировать их критическое состояние. Некоторым пациентам может потребоваться продолжение жизни с аппаратами жизнеобеспечения в отделениях интенсивной терапии в течение некоторого времени. Благодаря вспомогательному оборудованию и аппаратам визуализации в этих отделениях состояние пациентов постоянно контролируется. Поэтому важно, чтобы оборудование в этих отделениях больниц было совместимо с новейшими технологиями, а сотрудники были экспертами в своей области и имели необходимое оборудование.