კუჭის კიბო

მიმოხილვა

კუჭი არის საჭმლის მომნელებელი სისტემის ორგანო, რომელიც მდებარეობს საყლაპავსა და თორმეტგოჯა ნაწლავს შორის. იგი მდებარეობს ნეკნების უკან მუცლის ზედა მარცხენა კვადრატში. გაფართოებული სტრუქტურა საშუალებას იძლევა დროებით შეინახოს საკვები. კუჭი შედგება ოთხი ძირითადი ნაწილისაგან: ფსკერი, კარდია, კორპუსი (სხეული) და ანტრუმი (კუჭის ბოლო ნაწილი). კუჭი გამოყოფს საჭმლის მომნელებელ სითხეებს საკვების ქიმიურად და ფიზიკურად დასაშლელად. პირის ღრუში მექანიკური მონელების შემდეგ კუჭი ამუშავებს საკვებს როგორც ქიმიური, ასევე ფიზიკური მეთოდებით, რაც საშუალებას აძლევს საკვებ ნივთიერებებს შეწოვილი იქნას ორგანიზმში. კუჭის წვენი ძალიან მჟავეა. კუჭის შიდა ზედაპირის ლორწოვანი გარსი ქმნის ბარიერს მჟავე გარემოს მავნე ზემოქმედებისგან.

კუჭის კიბო არის ავთვისებიანი სიმსივნე, რომელიც წარმოიქმნება კუჭის ლორწოვანი გარსიდან. პირველი ეტაპი, როგორც წესი, არის წყლული, რომელიც იწყება ლორწოვან გარსში. მას შეუძლია შეაღწიოს ლორწოვან გარსში და გავრცელდეს სისხლის მიმოქცევის და ლიმფური სისტემების მეზობელ ორგანოებსა და სხეულის შორეულ ადგილებში.

შემთხვევების უმეტესობა დიაგნოზირებულია 50-დან 60 წლამდე ასაკში და ორჯერ უფრო ხშირად გვხვდება მამაკაცებში, ვიდრე ქალებში. ბოლო დროს, კუჭის კიბოს შემთხვევების უმეტესობა ჩვეულებრივ იწყება საყლაპავისა და კუჭის შეერთების ადგილზე.

რისკის ფაქტორები:

კვებითი ჩვევები კუჭის კიბოს ყველაზე მნიშვნელოვანი მიზეზია. ცნობილი რისკ-ფაქტორებია დამარილებული და შებოლილი საკვები, სოკო აფლატოქსინის შემცველი საკვები (ხშირად გვხვდება წითელ წიწაკაში, რომელიც არ ინახება სათანადო პირობებში), მწნილის ჭარბი მოხმარება, კუჭში Helicobacter pylori-ისინფექცია, მოწევა და ალკოჰოლი (მათი კავშირი კიდევ უფრო ზრდის რისკი ), ქრონიკული გასტრიტი, ოჯახის ისტორია და კუჭის პოლიპები.

სახეობები:

კუჭის კიბოს ყველაზე გავრცელებული ტიპებია:
ადენოკარცინომა: ეს არის ყველაზე გავრცელებული ტიპი, წარმოიქმნება უჯრედებიდან, რომლებიც გამოიმუშავებენ ლორწოს და კუჭის წვენს კუჭის ლორწოვან გარსში.
ბრტყელუჯრედოვანი კარცინომა: მეორე ყველაზე გავრცელებული ტიპი.
კუჭ-ნაწლავის სტრომული სიმსივნეები: იშვიათია და წარმოიქმნება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის შემაერთებელი ქსოვილიდან.
კარცინოიდული სიმსივნეები: ეს სიმსივნეები წარმოიქმნება კუჭის ჰორმონის წარმომქმნელ ქსოვილებში. ეს კიბოს იშვიათი სახეობაა.
კუჭის ლიმფომა: ეს არის კიბოს იშვიათი სახეობა. ის წარმოიქმნება ლიმფოიდური ქსოვილებიდან.

სიმპტომები:

კუჭის კიბო შეიძლება გამოიწვიოს შემდეგი სიმპტომები:
•     შეშუპება მუცლის ზედა ნაწილში
•     მუცლის ტკივილი
•     მცირე რაოდენობით საკვების მიღების შემდეგ ნაყროვანების შეგრძნება
•     სისხლდენა
•     გულისრევა
•     ყლაპვის გაძნელება
•     მუცლის ტკივილი კუჭის არეში
•     ფარული სისხლიანი განავალი
•     სისხლი ნერწყვში, იშვიათად,
•     ღებინება.
•     დაღლილობა
•     სისხლდენა კუჭში ან ნაწლავებში

კუჭის პროგრესირებადი კიბოს სიმპტომები დაკავშირებულია სხვა ორგანოებისა და ლიმფური კვანძების დაზიანებასთან (ღვიძლის გადიდება, მუცლის ღრუში სითხის დაგროვება, სიყვითლე, გადიდებული ლიმფური კვანძები საყელოს ძვალზე და ა.შ.).

პრევენცია:

ისევე როგორც სხვა კიბოს შემთხვევაში, კუჭის კიბოს პრევენცია მოიცავს მართვადი რისკების აღმოფხვრას ან მინიმუმამდე შემცირებას. კუჭის კიბოს პრევენციის ყველაზე მნიშვნელოვანი პუნქტი კვებაა. მარილიანი საკვები, დაკონსერვებული საკვები, დამუშავებული საკვები (განსაკუთრებით ხორცი) და ალკოჰოლისა და თამბაქოს ჭარბი მოხმარება ზრდის კუჭის კიბოს განვითარების რისკს.

მეორეს მხრივ, ჯანსაღი ცხოვრების წესის რეკომენდაციები, როგორიცაა რეგულარული ვარჯიში, ხილითა და ბოსტნეულით მდიდარი დიეტა, თამბაქოს ნაწარმისა და ალკოჰოლის მიღების პრევენცია ხელს შეუწყობს ყველა სახის კიბოს, მათ შორის კუჭის კიბოს პრევენციას.

დიაგნოსტიკა:

კიბოს სხვა ტიპების მსგავსად, ადრეული დიაგნოზი მნიშვნელოვან როლს ასრულებს წარმატებულ მკურნალობაში. კუჭის კიბოს დიაგნოსტიკის მთავარი მეთოდი ენდოსკოპია. წვრილი მილი, რომელიც აღჭურვილია სინათლის წყაროთი და კამერით, პირის ღრუდან ჩადის კუჭში. ამრიგად, ხორციელდება მთელი კუჭისა და პირველი თორმეტგოჯა ნაწლავის გამოკვლევა. თუ აღმოჩენილია საეჭვო ადგილი, იღებენ ბიოფსიის ნიმუშებს და სვამენ კიბოს საბოლოო დიაგნოზს.

როგორც კი დაავადების არსებობა დადასტურდება, საჭიროა გარკვეული გამოკვლევა ოპტიმალური მკურნალობის დასადგენად. ვიზუალიზაციის გამოკვლევები, როგორიცაა კომპიუტერული ტომოგრაფია, მაგნიტურ-რეზონანსული ტომოგრაფია და მუცლის ღრუს ულტრაბგერითი, ხელს უწყობს დაავადების მასშტაბის და სტადიის დადგენას.
ლაპაროსკოპია ზოგადი ანესთეზიის ქვეშ, თუმცა არ გამოიყენება რუტინულად, არის შესაძლო ვარიანტი შერჩეული პაციენტებისთვის.

მკურნალობა:

პაციენტისა და სიმსივნის შესახებ ყველა მონაცემის შეგროვების შემდეგ დგინდება მკურნალობის ყველაზე შესაფერისი მიდგომა. მკურნალობის შესაძლო ვარიანტების განხილვისას, თქვენ უნდა შეაფასოთ შესაძლო სარგებელი შესაძლო გვერდითი ეფექტებისა და რისკების წინააღმდეგ.

ტიპის, სტადიისა და ხარისხის ზუსტი განსაზღვრა მნიშვნელოვან როლს ასრულებს კუჭის კიბოს ოპტიმალური მკურნალობის განსაზღვრაში.

კიბოს სტადიები ჩვეულებრივ აღინიშნება რომაული ციფრებით I-IV-მდე. IV სტადია კიბოს ყველაზე მოწინავე სტადიაა. თითოეული პაციენტისთვის დაგეგმილია ინდივიდუალური მკურნალობა სტადიის, ასაკის, ზოგადი ჯანმრთელობისა და პირადი პრეფერენციების გათვალისწინებით.

კუჭის კიბოს მკურნალობის ვარიანტები მოიცავს ქიმიოთერაპიას, მიზანმიმართულ თერაპიას, სხივურ თერაპიას და ქირურგიას. ეს მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას თავად სიმსივნის სამკურნალოდ ან ცხოვრების ხარისხის გასაუმჯობესებლად და სიმსივნის მოწინავე სტადიაზე სიმპტომების შესამსუბუქებლად. გარდა ამისა, მკურნალობის მეთოდები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც ცალკე, ასევე კომბინირებულად.

ქიმიოთერაპია

ქიმიოთერაპიისას კიბოს სამკურნალოდ გამოიყენება პრეპარატები. წამლებში შემავალი აქტიური ნივთიერებები კლავს კიბოს უჯრედებს. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების შეყვანა შესაძლებელია ვენაში ან პერორალურად მიღებისას. ინტრავენური შეყვანისას თხელი მილი, რომელსაც კათეტერი ჰქვია, შეჰყავთ დიდ ვენაში და ქიმიოთერაპია ტარდება ამ კათეტერის მეშვეობით მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში.

კიბოს ტიპისა და მკურნალობაზე პასუხის მიხედვით, შეიძლება დაინიშნოს ერთი ან მეტი ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. აქტიური ქიმიოთერაპია გრძელდება გარკვეული პერიოდის განმავლობაში, რის შემდეგაც არის "შესვენების" პერიოდი. „შესვენების“ პერიოდის დასრულების შემდეგ მკურნალობა გრძელდება. აქტივობის და „შესვენების“ თითოეულ ამ თანმიმდევრულ პერიოდს ციკლი ეწოდება.

ქიმიოთერაპიის გვერდითი ეფექტები დამოკიდებულია ქიმიოთერაპიის წამალზე და დოზაზე. ქიმიოთერაპიული პრეპარატების ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენებია დაღლილობა, გულისრევა, ღებინება, პირის ღრუს წყლულები, თმის ცვენა და საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ანთება. ქიმიოთერაპიით გამოწვეულ გვერდით მოვლენებს ასევე განიხილავს თქვენი ექიმი. თუ ეს გვერდითი ეფექტები საკმარისად მძიმეა, რომ საფრთხე შეუქმნას თქვენს ჯანმრთელობას, ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ მკურნალობის შეწყვეტა ან სხვა ქიმიოთერაპიულ პრეპარატზე გადასვლა.

მიზნზე ორიენტირებული თერაპია

მიზანზე ორიენტირებული თერაპია ქიმიოთერაპიასთან შედარებით კიბოს მკურნალობის უფრო ახალი მეთოდია. ეს წამლები მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედებში ნაპოვნი სპეციფიკურ ანომალიებს. სანამ დაიწყებთ ამ პრეპარატების მიღებას, კიბოს უჯრედები ანალიზდება ლაბორატორიებში, რათა დადგინდეს, აქვთ თუ არა მათ გარკვეული მუტაციები.

რადიოთერაპია

რადიოთერაპია მიზნად ისახავს კიბოს უჯრედების განადგურებას მაღალი ენერგიის გამოსხივების გამოყენებით. თუ გამოსხივების წყარო სხეულის გარეთაა და სხივები მიმართულია სიმსივნისკენ, ამ მკურნალობას ეწოდება გარე სხივური სხივური თერაპია. მეორეს მხრივ, როდესაც რადიოაქტიური მასალა შეჰყავთ სიმსივნეში ნემსის ან კათეტერის მეშვეობით, მეთოდს ეწოდება შიდა რადიოთერაპია (ბრაქითერაპია).

რადიაციული თერაპია, შეიძლება იყოს მკურნალობის მთავარი საფუძველი, ის ჩვეულებრივ გამოიყენება უჯრედების მოსაკლავად, რომელთა ამოღებაც შეუძლებელია ქირურგიული გზით. როგორც პირველადი მკურნალობა, რადიოთერაპია ხშირად კომბინირებულია ქიმიოთერაპიასთან და ამ მეთოდს ასევე უწოდებენ ქიმიორადიოთერაპიას.

რადიოთერაპიას აქვს გვერდითი ეფექტების ძალიან ფართო სპექტრი, იმისდა მიხედვით, თუ სხეულის რომელ ნაწილზე მოქმედებს. თქვენი ექიმი გეტყვით თქვენთან დაკავშირებული რისკების შესახებ.

ქირურგია:

ქირურგია კუჭის კიბოს მთავარი მკურნალობის მეთოდია. კუჭის ქირურგიის დაგეგმვისას მხედველობაში მიიღება კიბოს მდებარეობა კუჭში და ლოკალური და/ან შორეული მეტასტაზების არსებობა.

კუჭის რომელიმე ნაწილის ამოღება, დამოკიდებულია იმაზე, თუ სად მდებარეობს სიმსივნე. გასტრექტომია არის სამედიცინო ტერმინი კუჭის ქირურგიული მოცილებისთვის. წინასაოპერაციო დიაგნოსტიკური ბიოფსიისა და ვიზუალიზაციის კვლევების შედეგების საფუძველზე, თქვენმა ქირურგმა შეიძლება გადაწყვიტოს თქვენი კუჭის მთლიანად ამოღება (ტოტალური გასტრექტომია) ან კუჭის ნაწილის (ნაწილობრივი გასტრექტომია). სიმსივნესთან დაკავშირებული ფაქტორებიდან გამომდინარე, შეიძლება ასევე მოიხსნას საყლაპავის ქვედა მესამედი და/ან წვრილი ნაწლავის პირველი ნაწილი (თორმეტგოჯა ნაწლავი). ორივე შემთხვევაში, ქირურგი ამოიღებს კუჭის მიმდებარე ლიმფურ კვანძებს. თუ კუჭის კიბო დიაგნოზირებულია ადრეულ სტადიაზე, შეიძლება საკმარისი იყოს მხოლოდ ლორწოვანი გარსის ამოღება. ეს პროცედურა, რომელსაც ასევე უწოდებენ ლორწოვანის რეზექციას, შეიძლება ჩატარდეს ენდოსკოპიის დროს./p>

საბოლოოდ, კუჭის კიბოს ოპერაციის დროს შეიძლება ჩატარდეს დამატებითი პროცედურები სიმსივნის გავრცელებით გამოწვეული ნიშნებისა და სიმპტომების შესამსუბუქებლად კუჭის ამოღებასთან ერთად.

კუჭის კიბოს ოპერაცია არის ძირითადი ოპერაცია და შეიძლება გამოიწვიოს საჭმლის მომნელებელი პრობლემები, გარდა ზოგადი გართულებებისა (სისხლდენა, ინფექცია, გაჟონვა და ა.შ.)./p>

თუ მთელი კუჭი ამოღებულია ქირურგიული გზით, ხდება მისი რეკონსტრუქცია ნაწლავის სხვა ნაწილების გამოყენებით. ამ შემთხვევაში, გამოჯანმრთელების პერიოდში შეიძლება დაგჭირდეთ ვენური ან კვება მილის მეშვეობით. თავდაპირველად, თქვენ მოგეცემათ უფლება მიირთვათ მცირე რაოდენობით საკვები, რათა თქვენი ახალი კუჭი მოერგოს საჭმლის მონელებას. ამიტომ კუჭის კიბოს ოპერაციის შემდეგ უნდა დაიცვათ ექიმის მიერ დანიშნული კვების პროგრამა.

კუჭის კიბოს მკურნალობის, მკურნალობის შემდგომი ცხოვრების, რეაბილიტაციის, ტკივილის მართვის, კლინიკური კვლევებისა და კუჭის კიბოს შესახებ ნებისმიერი კითხვა დაუსვით თქვენს ექიმს, რაც დაგეხმარებათ მკურნალობაში უფრო გაცნობიერებულად მონაწილეობაში და შეგიმსუბუქებთ არსებულ წუხილს.