Геморрой

Обзор

Под геморроем подразумевается внутреннее (артериальное) и внешнее (венозное) кровеносное сплетение вокруг ануса. Хотя этот термин обычно используется для обозначения заболевания, он означает кровеносные сосуды ануса. Когда эти кровеносные сосуды по разным причинам закупориваются или набухают, они вызывают боль, ярко-красную кровь в стуле, зуд и дискомфорт в прямой кишке, а также изменения в привычках кишечника, связанные с отказом от стула из-за боли.

Основная причина может быть не выявлена, или за нее могут отвечать несколько факторов. С другой стороны, геморрой может обостряться, а затем спонтанно регрессировать без какого-либо лечения. Распознать внутренний геморрой непросто, и он проявляется такими симптомами, как ректальное кровотечение, боль в прямой кишке, зуд, жжение или выпадение из анального канала на поздней стадии.

Однако внешний геморрой более доступен для распознавания пациентами, поскольку он легче и быстрее выпячивается из заднего прохода.
Геморрой может быть единственной находкой, но часто ему сопутствуют анальные трещины и свищи.
Ярко-красная кровь в стуле, постоянная боль и жжение в анальном отверстии и прямой кишке, резкая боль при прохождении стула, зуд и дискомфорт в анальном отверстии, припухлость вокруг ануса, наличие шишки, называемой "сваи", которая может вызывать боль в прямой кишке, - признаки, требующие посещения врача.
Для постановки точного диагноза "геморрой" врач проведет физический осмотр. Врач осмотрит вашу прямую кишку и анус, надев перчатку и капнув смазку на палец в перчатке.

Хирургическое лечение обычно не является методом первого выбора при геморрое, поскольку за острыми обострениями может последовать спонтанная регрессия. Чтобы справиться с болью и другими беспокоящими симптомами, существует несколько нехирургических методов, включая, но не ограничиваясь, обезболивающими и анальными кремами, слабительными средствами и диетическими рекомендациями, здоровым и волокнистым питанием, употреблением меньшего количества алкоголя или отказом от него, избеганием запоров и сидячими ваннами с горячей водой. Если все нехирургические варианты испробованы, но геморрой сохраняется и становится хроническим, или если есть сильная боль, отек, воспаление и родовые шишки, или если у пациента тромбированные геморроидальные узлы, которые нелегко терпеть, то вариантом является малоинвазивная хирургия (лигирование резиновыми лентами, склеротерапия, обструкция геморроидальной артерии, инфракрасное излучение, лазер) или хирургическое удаление геморроидальных узлов (геморроидэктомия).

Минимально инвазивные процедуры

Перевязка резиновой лентой:

Одна или две резиновые ленты накладываются на основание внутреннего геморроидального узла, чтобы остановить кровоток, и геморроидальные узлы (сваи) должны уменьшиться и выпасть.

Склеротерапия:

В геморроидальную ткань вводится склерозирующее химическое вещество, которое способствует сокращению и образованию рубцовой ткани.

Перевязка геморроидальной артерии:

Геморроидальная артерия визуализируется с помощью допплеровского ультразвукового наведения и перевязывается (лигируется). Геморрой уменьшается и исчезает, так как кровоток блокируется. Инфракрасное излучение: Сосуды, питающие бляшки, коагулируются с помощью инфракрасных лучей.

Лазер:

Основной принцип идентичен инфракрасной коагуляции: питательные вещества коагулируются с помощью лазерной энергии, в результате чего геморроидальный узел затвердевает и самопроизвольно регрессирует.

Хирургия

Хирургия Если геморрой рецидивирует, несмотря на минимально инвазивные процедуры, и ваш хирург считает, что минимально инвазивные методы не помогут (очень большой или тромбированный геморрой), или если вы предпочитаете хирургическое вмешательство, то оно становится возможным. Хирургическое лечение геморроя включает в себя хирургическое удаление геморроидального узла (геморроидэктомия) и наложение скобы на геморроидальный узел, а именно сшивающую геморроидэктомию.

В то время как при геморроидэктомии геморрой удаляется хирургическим путем, при сшивающей геморроидопексии скоба накладывается на кормовые слои, чтобы прекратить кровоток. Выбор оптимального индивидуального лечения для каждого пациента - залог успеха в лечении геморроя. Неправильно подобранные методы лечения приводят к прогрессированию заболевания, что влечет за собой сокращение возможностей лечения в будущем.