Кибернож
Cyberknife - это аппарат для стереотаксической радиохирургии, название которого присвоено производителем.
По определению, стереотаксическая радиохирургия - это метод лечения, сочетающий в себе высокотехнологичную лучевую терапию, методы визуализации, программы обработки изображений и роботизированные системы. Хотя в определении присутствует слово "операция", она не требует разрезов и анестезии. После определения местоположения мишени и создания трехмерных изображений проводится высокодозное облучение. Поскольку CyberKnife может доставлять пучки излучения с очень высокой точностью, здоровые ткани вокруг больной области подвергаются минимальной дозе облучения.
Хотя Кибернож чаще всего используется для лечения опухолей головного и спинного мозга (первичных или метастатических), стереотаксическую радиотерапию тела можно планировать при опухолях печени, надпочечников, простаты, легких и других органов.
Система радиохирургии CyberKnife состоит из линейного ускорителя, генерирующего рентгеновское излучение мощностью 6 МВ, и ложа для пациента или процедуры. Заявленная точность робота составляет 0,13 мм. В отличие от традиционных методов радиотерапии, идентификация цели с помощью непрерывной визуализации и направляющей системы сочетается с управляемой роботизированной системой на протяжении всего лечения на CyberKnife. Таким образом, опухоли облучаются с очень высокой точностью.
Система "Кибернож" использует передовое программное обеспечение и методы визуализации для точной доставки пучков излучения, отслеживая движения опухоли и пациента и направляя радиоактивные пучки соответствующим образом. Поэтому при внутричерепных патологиях другие радиохирургические системы требуют фиксации черепной коробки на черепе под местной анестезией, а в "КиберНоже" используется термопластичная маска. Пациенты гораздо лучше переносят такую маску, а дозу облучения можно разделить на ежедневные дозы или от 2 до 5 фракций для больших опухолей, которые другие радиохирургические системы не могут лечить из-за опасений по поводу побочных эффектов.
При экстракраниальных патологиях роботизированная система может с точностью до миллилитра обрабатывать движущиеся опухоли с помощью интраоперационной визуализации. Система слежения, используемая только в CyberKnife, исключает необходимость использования методов, негативно влияющих на комфорт пациента, таких как прикручивание черепной коробки к черепу для остановки движения пациента или ограничение дыхания для минимизации движения опухоли - все это требуется в других радиохирургических устройствах. Поскольку роботизированная рука позволяет выполнять широкий диапазон движений, система CyberKnife может доставлять пучки излучения к опухолям, расположенным в любой части тела, включая мозг, голову и шею, позвоночник, легкие, простату, печень, поджелудочную железу, молочную железу и другие мягкие ткани, но не ограничиваясь ими.
С другой стороны, заболевания, лечащиеся с помощью КиберНожа, делятся на две основные группы: внутричерепные (внутри черепа) и экстракраниальные (вне черепа). Внутричерепные патологии, сосудистые патологии (артериовенозная мальформация, кавернозная мальформация), злокачественные опухоли (метастазы в мозг, глиальные опухоли (Grade II, III и IV), эпендимома, медуллобластома, хондросаркома), доброкачественные опухоли (вестибулярная шваннома, менингиома, глиальные опухоли (Grade I), Краниофарингиома, Аденома гипофиза, Гломусная опухоль югуляра, Гемангиобластома, Другие шванномы, Центральная нейроцитома, Кордома) и нейропсихиатрические патологии (Тригеминальная невралгия, Эпилепсия, Кластерная головная боль, Болезнь Паркинсона, Эссенциальный тремор, Неконтролируемая боль, Обсессивно-компульсивное расстройство).Экстракраниальные патологии: рак головы и шеи, рак легких, рак печени, рак поджелудочной железы, опухоли мягких тканей, опухоли позвоночника, рак предстательной железы, метастатический рак и рецидивирующий рак.
С помощью системы Cyberknife лечение может быть завершено в течение 1-5 дней, в то время как при обычной лучевой терапии пациенты должны посещать сеансы лечения в течение 5-7 недель. Кроме того, эта система предоставляет возможность лечения неоперабельных пациентов, которым требуются сложные операции или которые ищут альтернативу хирургическому вмешательству. Для этой терапии нет возрастных ограничений. Ни одно медицинское состояние или заболевание не является противопоказанием к проведению данной терапии.
Преимущества КиберНожа в лечении рака и других патологий заключаются в следующем:
- •Безболезненное лечение.
- •Неинвазивный подход.
- •Анестезия не требуется..
- •Возможность лечения в амбулаторных условиях.
- •Уникальная точность защищает здоровые ткани и органы, расположенные вокруг опухоли.
- •Период восстановления отсутствует.
- •Пациент может вернуться к обычной повседневной жизни сразу после окончания терапии.
- •Ему не нужно фиксировать голову или тело с помощью рамы.
- •Техники, снижающие комфорт пациента, например, дыхание, не нужны.
Поскольку при использовании КиберНожа не делается разрез и не применяется анестезия, риск процедуры очень низок.
Возможные риски включают усталость, утомляемость и кожные реакции (покраснение, нежность и редко временное выпадение волос). Поскольку указанные риски напрямую зависят от конкретной части тела, врач подробно объяснит, какие риски относятся именно к вам. Кроме того, врач спланирует необходимое лечение возможных рисков и назначит препараты для их контроля.
Однако после амбулаторного лечения большинство пациентов могут спокойно заниматься повседневной деятельностью.
Терапия КиберНожом планируется как амбулаторное лечение, и назначается время приема.
Врач может проинструктировать вас о необходимости отказаться от еды и питья в определенное время перед терапией КиберНожом или попросить вас избегать определенных продуктов. Кроме того, если вы страдаете хроническими заболеваниями, такими как диабет и гипертония, ваши обычные лекарства также будут приняты во внимание. Для терапии Киберножом целесообразно надеть удобную одежду. Хотя это амбулаторное лечение, подготовка к нему и сам этап лечения могут занимать большую часть дня.
Будет рассмотрен вопрос о наличии у вас аллергии на контрастное вещество, поскольку при лечении КиберНожом используются такие визуализирующие исследования, как КТ и МРТ. Вы должны сообщить врачу, если у вас когда-либо развивалась аллергическая реакция при проведении визуализационных исследований. Кроме того, если в вашем теле установлен кардиостимулятор, нейростимулятор или стент, вы должны сообщить об этом врачу.
Лечение планируется с учетом результатов визуализационных исследований до начала терапии. Этот этап лечения в первую очередь связан с целевой частью тела. После определения местоположения мишени и создания трехмерных изображений планируется необходимая доза облучения. Все эти процедуры выполняются в помещении, называемом симуляционной комнатой. Поскольку этот этап требует определенного времени, вас обычно выписывают после того, как будут собраны данные, необходимые для планирования лечения, и вам сообщат дату и время фактического лечения.
После поступления в палату КиберНожа вас уложат на процедурную кровать. Устанавливается сосудистый доступ. Этот сосудистый доступ будет использоваться для вливания жидкости и введения необходимых лекарств.
Место расположения опухоли отмечается после передачи всех необходимых данных на устройство линейного ускорителя. Однако этот процесс маркировки требуется не для всех видов рака. Чтобы убедиться в правильном расположении опухоли, делаются снимки.
Когда лечение начинается, вы чувствуете движения аппарата для радиотерапии и кровати. Однако медперсонал в командной комнате видит и слышит вас на протяжении всего лечения. Поэтому вам не нужно беспокоиться. После получения дозы облучения лечение будет завершено.
Хотя КиберНож не имеет серьезных побочных эффектов, целесообразно, чтобы после процедуры вас сопровождал член семьи или друг. Ваш врач объяснит, что нужно делать после лечения (например, мыть кожу в зоне облучения теплой водой с мягким мылом, вытираться мягким полотенцем, защищать кожу в зоне облучения от перегрева и холода, носить мешковатую и хлопчатобумажную одежду, включая нижнее белье). Если у вас есть вопросы о лучевой терапии и уходе после лечения, задайте их своему врачу. С другой стороны, несмотря на то, что вам будут назначены препараты для лечения возможных побочных эффектов, если у вас появились симптомы, связанные с лечением, вам следует обратиться к своему врачу.
