Детская сердечно-сосудистая хирургия
Что такое детская сердечно-сосудистая хирургия?
Ежегодно в нашей стране рождается более 3000 детей с врожденными пороками сердца. Благодаря лечению и операциям на сердце более половины этих детей имеют шанс вести повседневную жизнь в последующие годы.
По меньшей мере половине детей, ежегодно рождающихся с врожденными пороками сердца, требуется операция на сердце. Хотя причина генетических проблем с сердцем неизвестна, принято считать, что на это влияют некоторые факторы. Например, врожденный порок сердца у одного из родителей или родственников, неосознанное употребление наркотиков, особенно на ранних сроках беременности, родственные браки, инфекционные заболевания (краснуха), облучение рентгеновскими лучами во время беременности, употребление алкоголя во время беременности, гормональные нарушения у матери или сахарный диабет у матери - вот некоторые из этих факторов.
Кроме того, причиной сердечных заболеваний могут быть генетические аномалии, такие как синдром Тернера или синдром Дауна.
Хотя большинство детских сердечных заболеваний, для которых важна ранняя диагностика и лечение, можно диагностировать после рождения, при современном уровне развития медицинских технологий большинство из них можно проанализировать с помощью эхокардиографии плода еще в материнской утробе.
Какие заболевания лечит отделение детской сердечно-сосудистой хирургии?
Детская сердечно-сосудистая хирургия в основном занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний:
Цианотические врожденные пороки сердца
- Транспозиция крупных сосудов
- Атрезия трехстворчатого клапана
- Turuncus arteriosus
- Тетралогия Фаллота
Ацинатические (нецианотические) врожденные пороки сердца
- Дефект межпредсердной перегородки
- Патентный артериальный проток
- Дефект желудочковой перегородки
- Коарктация аорты
- Синдром Эйзенменгера
Приобретенные заболевания сердца
- Застойная сердечная недостаточность
- Острая ревматическая лихорадка (ОРЛ)
- Ревматические заболевания клапанов сердца
- Инфекционные заболевания сердца (кардит: эндокардит, миокардит, перикардит)
- Нарушения сердечного ритма (аритмии)
Методы диагностики детских сердечных заболеваний
Чтобы провести соответствующее лечение младенцев и детей, необходимо сначала поставить правильный диагноз. Для этого сначала выясняется семейный анамнез ребенка, проводится физический осмотр, а также некоторые тесты, если врач-специалист считает это необходимым. К числу часто используемых тестов относятся:
Электрокардиография сердца: Электрическую активность сердца можно наблюдать с помощью электродов, прикрепленных к телу. Можно диагностировать многие заболевания, такие как нарушения ритма и проводимости, а также утолщение стенок сердца.
Катетеризация сердца и ангиография: Этот тест проверяет, правильно ли работает сердце. Оно также позволяет контролировать давление в различных областях сердца, анатомические проблемы, а также размер и положение сердца.
Телекардиография: Метод, используемый для отображения размера, внешнего вида и увеличения сердца в полостях.
Холтеровская ЭКГ: электроды, прикрепленные к груди, отслеживаются в течение 24 часов. Этот метод позволяет отслеживать состояние сердца, нарушения ритма, внезапную одышку и обмороки.
Эхокардиография: С помощью этого метода, также известного как ЭХО, можно проследить размеры камер сердца, сердечных клапанов, внутрисердечное давление, движения стенок сердца и количество крови, изгоняемой во время одного сокращения.
Электрофизиология: Применяется при учащенном сердцебиении, обмороках или нарушениях ритма, которые не удается выявить другими методами. На сосуды шеи и паховой области накладываются тонкие оболочки, а к сердцу подводятся катетеры-электроды. По сигналам, получаемым непосредственно от сердца, можно судить о том, насколько здоровы и нормальны функции проводимости.
Цветная допплер-эхокардиография: Это цветное наблюдение за сердцем в двух или трех измерениях с помощью ультразвуковых звуковых волн. С его помощью можно измерить состояние сердечных мышц, скорость кровотока в сердце, структурные аномалии сердца и давление в его полостях. Этот метод также позволяет оценить состояние сердца ребенка в утробе матери. Изображения получают с помощью прибора, называемого датчиком, который размещают на груди.
Стресс-тест: проводится путем наклеивания электродов на кожу в области груди. С помощью этого теста можно определить врожденные пороки сердца, измерить емкость сердца, симптомы, развивающиеся в результате активности, и состояние сердца в состоянии стресса.
Операции, выполняемые в детском сердечно-сосудистом отделении
- Операция по переключению артерий (TGA)
- Хирургия Норвуда
- Процедура Росса:
- Операция по полной коррекции новорожденных
- Процедура Фонтана
- Ремонт клапанов
- Исправление дефекта межпредсердной перегородки
