Aortic Valve Problems and Treatment

У кого чаще всего возникают проблемы с аортальным клапаном?

Проблемы с аортальным клапаном обычно наблюдаются в пожилом возрасте. Существует два типа заболеваний аортального клапана. Первый - это утечка клапана в трубу, которую мы называем аортальной регургитацией. Другой - аортальный стеноз.

В каких случаях при проблемах аортального клапана вместо открытой операции предпочтительнее использовать закрытые методы лечения?

В 1950-х годах узкий клапан был вырезан с помощью операции на открытом сердце, и был установлен новый клапан. Позже операции стали проводиться через крошечные разрезы. Сердце пациента останавливали, удаляли клапан и проводили операцию по установке нового клапана. В настоящее время закрытая система легко применяется, особенно у пациентов из группы риска, таких как пожилые люди. Что такое безоперационная замена аортального клапана TAVI? TAVI - это процедура, которая проводится через паховую или плечевую вену, иногда через яремную вену, без вскрытия грудной клетки. В двух словах, это установка нового клапана в узкий аортальный клапан через вену без необходимости проведения открытой операции на сердце. Безоперационная замена сердечного клапана (TAVI) при проблемах аортального клапана

Кто относится к группе пациентов, нуждающихся в безоперационной замене сердечного клапана (TAVI)?

TAVI следует применять в первую очередь ко всем пациентам старше определенного возраста, которым будет установлен биологический клапан, а к пациентам, которым TAVI не подходит, следует прибегать к хирургическому вмешательству. В частности, всем пациентам старше 60-65 лет следует в первую очередь предпочесть естественный клапан. У таких пациентов открытая операция должна рассматриваться, если TAVI не может быть выполнена технически или анатомически.

Какой вид анестезии используется при безоперационной замене сердечного клапана (TAVI)? Сколько времени занимает процедура?

TAVI используется во всем мире уже десять лет. В первые годы она проводилась под общей анестезией. Затем ее стали проводить под местной анестезией и легкой седацией. Если все идет хорошо, процесс занимает в среднем один час. Длительность пребывания в больнице зависит от ситуации каждого конкретного пациента. Если общее состояние здоровья пациента оставляет желать лучшего, его могут оставить в отделении интенсивной терапии на несколько дней. Однако если все идет хорошо, их держат для наблюдения только один день в отделении интенсивной терапии, один день в отделении обслуживания и выписывают на следующий день.

Когда пациент сможет вернуться к общественной или деловой жизни после процедуры?

После выписки пациент может быстро вернуться к своей социальной жизни, поскольку нет общей анестезии и грудная клетка не вскрывается. Поскольку TAVI проводится под местной анестезией, пациент может на следующий день прийти в обычную клинику и погулять по ней.
Что следует учитывать, особенно в плане употребления наркотиков после операции?
Это биологические клапаны, полученные из бычьего или свиного перикарда. Поэтому они совместимы с организмом. Поэтому лекарства, сильно разжижающие кровь, не нужны, но на некоторое время используются легкие препараты для разжижения крови. Они принимаются в двойном количестве в течение примерно шести месяцев. По истечении шести месяцев пожизненно используется такой препарат, как детский аспирин.

В чем преимущества этого метода?

Самое главное преимущество заключается в том, что грудная клетка пациента не вскрывается, а сердце не останавливается. Кроме того, пациент не получает общей анестезии. Если рассматривать осложнения после операции, особенно в сравнении с хирургическим вмешательством, то при таких исследованиях реже развивается почечная недостаточность. Некоторые нарушения ритма также встречаются реже. Время процедуры короче. Также меньше продолжительность пребывания в отделении интенсивной терапии. Пациент быстро возвращается к повседневной жизни. Долговечность биологического клапана также является значительным преимуществом. Исследования показали срок службы около 7-8 лет. Согласно этим исследованиям, долговечность клапана не вызывает сомнений. Однако больше можно будет сказать, когда завершатся исследования, продолжающиеся более десяти лет. Кроме того, в этот клапан можно вставить новый клапан с помощью аналогичной процедуры.