Челюстно-лицевая хирургия и имплантация
Какие процедуры проводятся в челюстно-лицевой хирургии?
•Операции при абсцессах и кистах
•Удаление зубов мудрости
•Процедуры имплантации зубов
•Операции на челюстях
• Удаление зубов
Когда необходимы операции по удалению кисты (апикальная резекция)?
•Когда корень зуба чрезмерно искривлен или заблокирован, что делает лечение корневого канала невозможным,
•Если во время процедуры инструмент в канале сломался и его необходимо извлечь,
•Когда лечение корневого канала невозможно из-за постоянной реставрации (например, фарфоровой), которую нельзя удалить,
•При наличии кисты или хронического абсцесса у корня зуба,
•Когда пациент продолжает испытывать боль даже после лечения корневого канала,
В случаях, когда часть корневой части переломилась внутри кости.
Почему нужно удалять неудачно расположенный зуб мудрости, даже если он не причиняет никакого дискомфорта?
Неправильно расположенные зубы мудрости могут стать рассадником инфекций, проявляющихся в виде боли и отека в непредсказуемое время.
•Из-за своего труднодоступного расположения зубы мудрости сложно содержать в чистоте с помощью обычной щетки и зубной нити. Такие трудности позволяют скапливаться бактериям и остаткам пищи, что приводит к кариесу, который, если его не лечить, может быстро привести к инфекции.
•Скопление бактерий и частиц пищи в этой области также способствует возникновению галитоза (неприятного запаха изо рта).
•Неправильно расположенные зубы мудрости, остающиеся под десной, могут вызывать смещение соседних зубов, что приводит к смещению зубов.
Кроме того, бактерии, скапливающиеся под линией десны вокруг удаленного зуба, могут стать причиной развития инфекций.
Можно ли удалять зуб мудрости во время активной инфекции?
Как правило, это не рекомендуется. Удаление инфицированного зуба может привести к распространению инфекции в окружающее пространство, что задержит процесс заживления раны. С инфекцией можно справиться с помощью правильной гигиены полости рта, применения антибиотиков, а иногда и путем удаления противоположного зуба мудрости.
Каковы рекомендации по послеоперационному уходу?
•Место операции должно оставаться неповрежденным, чтобы избежать боли, инфекции и кровотечения.
•В течение первых 24 часов не используйте для жевания ту сторону рта, на которой была проведена операция.
•Воздержитесь от курения в течение первых 24 часов, так как химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут усилить кровотечение и препятствовать заживлению.
•Не сплевывайте в первые 24 часа, чтобы предотвратить усиление кровотечения и смещение кровяных сгустков.
•Держите марлевые подушечки над операционной областью в течение как минимум 30 минут, чтобы способствовать образованию сгустка крови.
•Чтобы минимизировать отек лица и замедлить циркуляцию крови, прикладывайте холодный компресс (лед) к этой области периодически: на 2-3 минуты, затем 2-3 минуты перерыв. Продолжайте этот цикл в течение 48 часов.
•Возобновите осторожное ополаскивание и чистку зубов через 24 часа.
•Если отек появился после первых 48 часов, прикладывание тепла к области может помочь усилить кровообращение и уменьшить отек.
Следуйте указаниям стоматолога и принимайте все предписанные лекарства по назначению.
Когда необходимо удаление зуба мудрости?
Третьи моляры, или зубы мудрости, прорезываются в полости рта последними, обычно они появляются в возрасте от 17 до 25 лет. Из-за позднего прорезывания в 20-е годы они известны как "зубы мудрости". У некоторых людей зубы мудрости могут вообще никогда не появиться. Если зубы мудрости прорезываются правильно и не мешают соседним зубам и тканям, нет никакого вреда в том, чтобы оставить их как есть. Тем не менее, бывают случаи, когда эти зубы не прорезываются и остаются в челюсти. Учитывая возможность повреждения зубов, которые неправильно расположены или внедрены в челюстную кость, удаление может быть признано необходимым. Кроме того, прорезывание зубов мудрости может быть затруднено у людей с узкой зубной дугой из-за недостатка пространства, что приводит к осложнениям с деснами, костями и соседними зубами.
Что такое зубные имплантаты и когда их следует устанавливать?
Зубные имплантаты - это решение для замены отсутствующих зубов. Они состоят из титановых винтов, которые хирургическим путем вживляются в челюстную кость в местах, где отсутствуют зубы, и служат заменителем естественного зубного корня. После того как имплантаты интегрируются в кость, на них устанавливается фарфоровая коронка, имитирующая внешний вид и функции естественного зуба. Этот вариант считается наиболее реалистичным решением для протезирования зубов, как с эстетической точки зрения, так и с точки зрения эффективности жевания. Благодаря своим многочисленным преимуществам зубные имплантаты в последние годы становятся все более популярными. Они универсальны, подходят для замещения от одного до нескольких отсутствующих зубов и могут использоваться для поддержки несъемных мостов или протезов, не затрагивая соседние зубы, обеспечивая стабильное и постоянное решение для тех, кто ранее полагался на съемные протезы.
Какие преимущества дают зубные имплантаты?
Благодаря удобству, комфорту, надежности и эстетической привлекательности имплантация зубов пользуется большим спросом у пациентов. Фарфоровые коронки, используемые при имплантации, обеспечивают естественный и эстетичный внешний вид, эффективно замещая отсутствующие зубы. Существенным преимуществом является сохранение соседних здоровых зубов, которые остаются неизменными во время процедуры. По сравнению с другими видами протезирования зубов, имплантаты имеют значительно больший срок службы. Есть документально подтвержденные случаи, когда имплантаты оставались неповрежденными и функциональными в течение 41 года. Кроме того, имплантация зубов может значительно повысить самооценку пациента, смягчив негативные психологические последствия, связанные с потерей зубов.
Обеспечивает ли лечение имплантами долговечность?
Разработка зубных имплантатов началась еще в начале 19 века. В настоящее время в клинической практике используются имплантаты, которым почти 35-40 лет, и они все еще находятся в практически идеальном состоянии. Если выбранные имплантаты соответствуют состоянию пациента, правильно установлены и пациент соблюдает гигиену полости рта, они могут прослужить долгие годы без каких-либо осложнений.
Всем ли подходят имплантаты?
Имплантация может быть рассмотрена для любого пациента с хорошим общим состоянием здоровья. Для имплантации не существует верхнего возрастного предела при условии, что пациент сохраняет хорошее общее состояние здоровья. Однако имплантация не может быть рекомендована людям, у которых развитие костной ткани еще не завершено. Имплантаты требуют определенной толщины и ширины, то есть челюстная кость должна иметь достаточную высоту и ширину, чтобы вместить имплантат. Качество кости также имеет решающее значение: слишком твердая или слишком мягкая кость может повлиять на успех имплантации. Кроме того, состояние десен и близость к другим анатомическим структурам играют важную роль в целесообразности и успешности лечения с помощью имплантатов.
В каких случаях можно использовать имплантаты?
Независимо от того, идет ли речь об одном или нескольких отсутствующих зубах, имплантат может быть установлен при наличии достаточного количества костной ткани, способной его поддерживать. Ключевыми факторами, которые необходимо учитывать, являются ширина и высота кости, а также ее близость к соседним зубам и анатомическим особенностям. Рентгенографические снимки или компьютерная томография являются необходимыми инструментами для точной оценки состояния кости с этой целью.
Болезненна ли процедура имплантации?
При любом стоматологическом лечении, включая процедуры имплантации, пациенты не должны испытывать никакого дискомфорта, если перед этим была проведена соответствующая анестезия. Для тех, кто боится местной анестезии или обладает сильным рвотным рефлексом, процедура имплантации может проводиться под общим наркозом. После операции пациенты могут испытывать незначительный дискомфорт, похожий на тот, что возникает при удалении зуба. Эта незначительная боль, обычно возникающая вечером после процедуры, обычно устраняется с помощью безрецептурных обезболивающих препаратов.
Сколько времени занимает весь курс лечения?
Имплантологическое лечение проходит в два этапа. Первый этап включает в себя установку имплантата, продолжительность которой составляет около десяти минут, хотя может варьироваться в зависимости от анатомических особенностей зуба и кости пациента. Второй этап, связанный с установкой протеза, наступает примерно через 2-3 месяца после установки имплантата. Этот промежуток времени, по сути, определяет общую продолжительность лечения. В этот период используются временные протезы, которые не должны нарушать ни эстетику, ни функциональность.
Через какое время после установки имплантатов можно устанавливать протез?
Период, необходимый для интеграции имплантатов в кость, называемый остеоинтеграцией, длится около 2-3 месяцев. На этом этапе очень важно минимизировать давление на имплантаты. На время восстановления можно использовать временный протез, если он не оказывает чрезмерного давления на имплантаты. Постоянный протез можно установить, когда имплантаты полностью интегрируются в челюстную кость.
Необходимо ли устанавливать отдельный имплантат для каждого отсутствующего зуба?
Не обязательно. В случае отсутствия более двух зубов можно разработать план поддержки мостовидного протеза на беззубой области с помощью стратегически расположенных имплантатов, обеспечивающих промежутки между ними.
Что произойдет, если имплантат не срастется с костью?
Если имплантат не интегрируется в кость, то при правильной установке вероятность этого довольно низкая: частота отказов составляет 1-2%. Такие неудачи обычно проявляются в течение первых трех месяцев после установки имплантата. В таких случаях имплантат может быть удален с помощью такого же простого процесса, как удаление зуба. При условии отсутствия значительных повреждений кости можно заменить его имплантатом немного большего размера. При значительной потере костной ткани можно установить новый имплантат, дав время на регенерацию кости, или же рассмотреть варианты традиционного протезирования.
Где и как проводится лечение имплантатами?
Процедуры имплантации предполагают совместную работу различных специалистов-стоматологов. В эту команду обычно входят челюстно-лицевой хирург, отвечающий за установку имплантатов в челюстную кость, ортопед, изготавливающий и устанавливающий протезы на имплантаты, и пародонтолог, оценивающий и поддерживающий здоровье десен после процедуры. Проведение такого лечения в комплексном медицинском центре имеет решающее значение для обеспечения здоровья пациента. Детальная оценка общего состояния здоровья пациента, осмотр места установки имплантата и специальные диагностические тесты - важнейшие составляющие этого процесса. Кроме того, для оценки состояния кости часто используются такие методы визуализации, как панорамные рентгеновские снимки или конусно-лучевая компьютерная томография (CBCT).
Каковы преимущества лечения с помощью имплантатов?
Пациенты, у которых отсутствуют зубы на нижней челюсти и которые пользуются съемными протезами, часто отмечают дискомфорт и трудности при жевании из-за постоянного движения протеза. Со временем эта проблема усугубляется, поскольку костная ткань, поддерживающая протез, изнашивается. Имплантационная терапия решает эти проблемы, останавливая разрушение костной ткани. Для людей, у которых отсутствуют сегменты зубов на нижней или верхней челюсти, съемный протез с кламмерами или несъемный мостовидный протез могут временно заменить отсутствующие зубы. Однако сложности, связанные со съемными протезами, и необходимость изменять здоровые зубы для установки моста являются существенными недостатками. Несъемные протезы на имплантатах устраняют эти негативные моменты. Если отсутствует только один зуб, традиционные методы обычно предполагают изменение как минимум двух соседних зубов для установки моста. Индивидуальный имплантат избавляет от необходимости изменять соседние зубы, предлагая решение, которое является одновременно эстетически привлекательным и функциональным.
Будет ли имплантация неудачной?
Вероятность отказа имплантата относительно невелика - около 1-2%. Очень важно оценить общее состояние здоровья пациента, прежде чем приступать к имплантации. Лицам с определенными заболеваниями, такими как диабет, рекомендуется избегать процедуры имплантации. Кроме того, процент успешного приживления имплантатов снижается у курильщиков или тех, кто пренебрегает гигиеной полости рта. Место установки имплантата должно быть тщательно изучено. Необходимо учитывать такие факторы, как количество доступной кости, ее качество и близость к анатомическим структурам. При тщательной подготовке к процедуре имплантации и надлежащем уходе со стороны пациента имплантаты могут надежно удерживаться на месте в течение длительного времени без каких-либо осложнений.
Вызывают ли имплантаты рак?
Мнение о том, что имплантаты могут вызывать рак, является широко распространенным заблуждением. Однако на сегодняшний день нет никаких научных данных, указывающих на то, что имплантаты связаны с повышенным риском развития рака.
