Allergy and Immunology

Аллергические реакции, которыми страдает 30 % населения планеты, и такие заболевания, как ринит, астма, крапивница/ангионевротический отек, лекарственная и пищевая аллергия, которые обычно проявляются в результате этих реакций, являются значительными проблемами общественного здравоохранения, снижающими качество жизни людей. Медицинское подразделение аллергологии и иммунологии занимается диагностикой и лечением симптомов и процессов заболеваний, связанных с аллергией и нарушениями иммунной системы у взрослых пациентов.

Что такое аллергология и иммунология?

Аллергология и иммунология включают в себя клиническую практику, направленную на диагностику аллергических реакций, планирование их лечения и лечение заболеваний, связанных с иммунодефицитом.

Аллергия - это механизм, который возникает, когда иммунная система чрезмерно реагирует на чужеродное вещество, которое обычно безвредно после определенного периода воздействия. Это состояние, также известное как гиперчувствительность, может варьироваться от умеренно дискомфортных симптомов до более тяжелых и опасных для жизни системных реакций. Тип и тяжесть симптомов зависят от того, как и в какой степени человек подвергается воздействию аллергена, а также от уровня его чувствительности. Срочное вмешательство жизненно необходимо пациентам, у которых развиваются тяжелые системные реакции.

Специалисты в области аллергологии и иммунологии играют активную роль в профилактике и лечении ухудшения качества жизни, серьезных заболеваний и угрожающих жизни реакций, которые могут возникать у аллергиков, особенно у тех, у кого наблюдаются тяжелые системные реакции. Поскольку патологические состояния, связанные с повышенной чувствительностью к аллергенам, могут возникать по разным причинам, для диагностики, лечения и профилактики реакций применяются персонализированные подходы.

Чем занимается отделение аллергии и иммунологии?

Специалисты по аллергии и иммунологии назначают необходимые анализы и обследования, чтобы выявить вещество-провокатор и предотвратить реакции, возникающие у аллергиков. В зависимости от вещества-аллергена может быть затронута одна или несколько систем организма. Эти реакции, развивающиеся в зависимости от иммунного ответа, чаще всего наблюдаются на коже и слизистых оболочках - внешних барьерах против факторов окружающей среды. Развитие чувствительности обычно приводит к местному воспалению. Повышенное выделение гистамина в организме может увеличить секрецию слизи в носу и легких, и возникают аллергические симптомы в дыхательной системе. Разнообразие и интенсивность симптомов дают специалистам возможность прогнозировать диагноз. Диагноз ставится на основании детальной оценки жалоб пациента, истории болезни и результатов анализов. Процесс лечения планируется на основе выявления аллергенов.

В отделениях аллергологии и иммунологии лечат такие распространенные заболевания, как:

Аллергический ринит

Аллергический ринит, которым страдают от 10 до 30 % населения планеты, возникает в результате воспаления слизистой оболочки носа (немикробного воспаления). К сопутствующим ему заболеваниям относятся полипы в носу, синусит, конъюнктивит, инфекции среднего уха, верхних дыхательных путей и нарушения сна. Аллергическим ринитом нельзя пренебрегать, поскольку он может спровоцировать развитие астмы. Пациенты, чьи симптомы не поддаются стандартному лечению (антигистаминные препараты, назальные стероиды и т. д.), должны пройти обследование у специалистов по аллергии и иммунологии. Иммунотерапия (десенсибилизирующее лечение) в этой группе пациентов может значительно улучшить качество жизни пациента, снизить потребность в медикаментах и предотвратить прогрессирование астмы.

Аллергический конъюнктивит

Аллергический конъюнктивит поражает более миллиона человек во всем мире и является самой распространенной причиной покраснения глаз. Аллергены, содержащиеся в воздухе, могут вызывать легкие или умеренные симптомы, а в некоторых случаях le ad к более серьезному воспалению, затрагивающему роговицу. Поэтому это заболевание относится к числу аллергических состояний, которые необходимо контролировать.

Астма

Астма - это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое длится на протяжении всей жизни. Она связана с обструкцией дыхательных путей и чрезмерной реакцией дыхательных путей на определенные вещества. Аллергическая астма часто встречается у атопиков, имеющих генетическую предрасположенность к повышенной чувствительности к распространенным аллергенам. Она может негативно влиять на повседневную деятельность человека и снижать качество его жизни. Аллергическая астма представляет собой серьезную проблему для общественного здравоохранения, поскольку при отсутствии контроля она может привести к смерти. Правильное лечение и наблюдение за астмой может помочь контролировать заболевание и позволить пациентам жить повседневной жизнью без проблем, связанных с астмой. У 5-10 % пациентов с астмой стандартные методы лечения, такие как ингаляционные кортикостероиды, могут оказаться недостаточными для контроля астмы. В таких случаях терапия биологическими агентами, назначаемая специалистами по аллергии и иммунологии, может существенно повлиять на жизнь пациента.

Атопический дерматит (экзема)

Атопическая экзема, одно из самых распространенных хронических воспалительных заболеваний кожи, проявляется различными симптомами. У людей, страдающих атопией, первыми признаками обычно являются покраснение и зуд. Заболевание вызывает дисфункцию эпидермального барьера (наружного слоя кожи), в результате чего кожа становится сухой и шелушится. Это делает кожу уязвимой для аллергенов окружающей среды и влияет на иммунную систему.

Люди, страдающие экземой с младенчества, подвержены высокому риску развития аллергического ринита и астмы в более позднем возрасте. Цель лечения больных атопической экземой - предотвратить развитие других атопических заболеваний, контролировать воспаление и улучшить состояние пораженных слоев кожи, чтобы повысить качество их жизни.

Крапивница

Крапивница, характеризующаяся появлением на коже приподнятых и красноватых бугорков (крапивницы), может протекать в острой (кратковременной) или хронической (длительной) форме. Чаще всего острая форма наблюдается при пищевой, лекарственной аллергии и аллергии на насекомых. Однако значительная часть острой крапивницы протекает идиопатически (без установленной причины), а некоторые случаи острой крапивницы переходят в хроническую форму. В тяжелых случаях она может привести к ангионевротическому отеку. Специалисты-аллергологи должны лечить средние и тяжелые случаи, чтобы взять болезнь под контроль. На этом этапе, помимо стандартных методов лечения (антигистаминная и стероидная терапия), специалисты по иммунологии и аллергии могут рассмотреть возможность применения биологических препаратов. Известно, что эти методы лечения значительно улучшают качество жизни пациента.

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия - широко распространенная проблема, от которой страдают около 250 миллионов человек во всем мире. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и включать в себя атопический дерматит, повторяющуюся рвоту и диарею, крапивницу, приступы астмы и анафилаксию. Реакция возникает, когда человек употребляет пищу, к которой он чувствителен. Лечение заключается в определении аллергена, исключении его из рациона и обеспечении человека адреналиновыми инъекторами для защиты. В некоторых исключительных случаях десенсибилизирующая терапия может применяться у детей, например, в отдельных случаях аллергии на коровье молоко.

Аллергия на лекарства

Неблагоприятные лекарственные реакции обычно возникают в результате непредсказуемой гиперчувствительности и являются причиной более 20% случаев госпитализации пациентов. К распространенным препаратам, которые могут вызывать аллергические реакции, относятся пенициллин, цефалоспорин, сульфаниламиды, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (обезболивающие). Этот вид аллергии различается по проявлению симптомов, степени тяжести и пораженным органам. Ранняя диагностика и соответствующее ведение пациентов имеют решающее значение при лекарственной аллергии, так как более 20 % случаев анафилактических реакций, вызванных лекарственной аллергией, приводят к смерти. Альтернативные аллергену препараты должны быть определены с помощью пероральных провокационных тестов. Если нет альтернативы или препарат менее эффективен, чем аллерген, следует применить десенсибилизирующее лечение (иммунотерапию).

Аллергия на укус пчелы

Аллергия на укус пчелы, распространенная во всем мире, может вызывать местные или системные аллергические реакции у людей. Развивающаяся аллергическая реакция может ограничиваться местной реакцией в месте укуса, такой как покраснение, крапивница и ангионевротический отек, или могут возникать более серьезные симптомы, такие как бронхоспазм, отек гортани и снижение артериального давления. Диагностика, лечение и неотложная помощь крайне важны, так как эти реакции могут привести к летальному исходу. Лица с аллергией на укус пчелы должны пройти аллергологическое обследование. Иммунотерапия (десенсибилизирующее лечение) является спасительным методом для людей, у которых развилась системная реакция.

Анафилаксия

Аллергическая анафилаксия - это опасная для жизни иммунная реакция, которая возникает преимущественно у взрослых после приема лекарств, употребления определенных продуктов или укуса насекомых и требует немедленного вмешательства. Путь воздействия аллергена влияет на тяжесть и время развития реакции. Например, при введении лекарств путем инъекции симптомы могут проявиться в течение нескольких секунд или минут, в то время как при пероральном приеме симптомы могут появиться через несколько минут или даже часов. При тяжелых системных реакциях анафилаксия может привести к потере сознания или анафилактическому шоку. Обструкция дыхательных путей и сердечно-сосудистый коллапс, приводящий к аритмии, могут привести к смерти.

Какие анализы проводятся в отделении аллергологии и иммунологии?

Избегание аллергенов - самый эффективный и приоритетный метод профилактики аллергических реакций. Поэтому необходимо выявить вещества, которые стимулируют иммунную систему человека к чрезмерной реакции. Поскольку большинство тестов, проводимых в этом направлении, в той или иной степени несут риск развития анафилаксии, они проводятся под наблюдением опытных специалистов. Одной только сенсибилизации при проведении кожных тестов недостаточно для диагностики аллергии. Во избежание ложноположительных результатов необходимо комплексное обследование специалиста и изучение истории болезни пациента.

В отделении аллергологии и иммунологии проводятся следующие клинические исследования с диагностической целью:

• Кожные тесты: Уколочный тест, внутрикожный тест, пластырный тест
• Анализ на специфические IgE в крови
• Тесты для определения функции дыхания
• Тесты на обратимость
• Бронхиальные провокационные тесты
• Наркотические/пищевые провокационные (нагрузочные) тесты

При лечении пациентов в отделении аллергологии и иммунологии обычно используются следующие методы:

• Фармакологическое лечение
• Иммунотерапия и десенсибилизирующие методы лечения
• Лечение биологическими агентами.