Ce este tratamentul HoLEP?

 La unii bărbați, după vârsta de 40–50 de ani, începe să crească un nou țesut în jurul uretrei, canalul care trece prin prostată. Acest țesut apasă pe căile urinare și le îngustează. Țesutul care apare ulterior se numește „adenom” și nu este cancer. Adenomul împinge prostata inițială spre exterior, transformând-o într-o capsulă. Din această cauză, apar simptome precum jet urinar slab, nevoia de a te trezi noaptea pentru a urina, urinări frecvente, urinare întreruptă, așteptarea pentru a începe urinarea sau senzația de golire incompletă a vezicii.

 Progresele din cercetarea științifică și tehnologia medicală modernă au adus mari avantaje în diagnosticul și tratamentul afecțiunilor. În special, noile metode chirurgicale au oferit beneficii precum o rată mare de succes, recuperare rapidă, spitalizare mai scurtă și mai puține complicații după intervenție. În acest context, o procedură chirurgicală relativ nouă, folosită în tratarea problemelor de prostată frecvent întâlnite la bărbații în vârstă și care a câștigat popularitate în ultimii ani, este metoda numită HoLEP. Aceasta este utilizată pe scară largă în țările europene și în Statele Unite în ultimii zece ani și este considerată noul „standard de aur” în tratamentul prostatei.

 Ce presupune tratamentul HoLEP?

 Denumirea HoLEP provine din engleză, de la Holmium Laser Enucleation of the Prostate. Această metodă are ca scop eliminarea obstrucției căilor urinare cauzată de țesutul prostatic, apărut în urma hiperplaziei benigne de prostată (BPH), una dintre cele mai frecvente probleme de sănătate la bărbații în vârstă. Principalul avantaj al tratamentului HoLEP este faptul că permite o intervenție eficientă și o vindecare rapidă prin chirurgie minim invazivă, fără a fi nevoie de incizii externe.

 În practica medicală actuală, în cazurile severe care nu răspund la tratament medicamentos, metoda TURP (rezecția transuretrală a prostatei), ce presupune îndepărtarea glandei prostatice prin uretră folosind tehnica de chirurgie închisă, a devenit opțiunea preferată. Aceasta este considerată mai eficientă și mai puțin riscantă decât metodele chirurgicale deschise de îndepărtare a prostatei.

 Cui i se aplică tratamentul HoLEP?

 Atunci când tratamentul medicamentos nu mai este suficient și prostata continuă să crească în dimensiune, este inevitabil să se recurgă la tratamentul chirurgical. Metoda HoLEP poate fi aplicată cu o rată ridicată de succes indiferent de dimensiunea prostatei, în toate cazurile în care mărirea acesteia blochează căile urinare.

 Cum se aplică tratamentul HoLEP?

 Înainte de a recurge la tratamentul HoLEP, se face o examinare clinică detaliată și se analizează istoricul medical complet. Este posibil să fie necesare diverse analize de sânge și urină pentru a confirma că nu există alte probleme de sănătate care ar putea împiedica operația. Dacă ai boli cronice asociate, se iau măsuri și se aplică procedurile necesare pentru a te pregăti corespunzător pentru intervenție. Operația se efectuează sub anestezie spinală sau generală.

 Procedura HoLEP se realizează prin canalul urinar, fără a fi nevoie de incizii externe. Cu ajutorul laserului Holmium, adenomul mărit este eliminat complet din prostată, care s-a transformat într-o capsulă. În urma intervenției, nu rămâne țesut adenomatos care să poată crește din nou și să obstrucționeze căile urinare.

 Un alt avantaj este că nu este necesară nicio tăietură la nivelul corpului. Cateterul este retras la 24–48 de ore după intervenție, iar externarea are loc imediat după aceea. În plus, îți poți relua alimentația normală chiar din ziua operației.

 Care sunt avantajele tratamentului HoLEP?

Metoda HoLEP prezintă multiple avantaje comparativ cu alte intervenții chirurgicale pentru prostată, întrucât este o tehnică minim invazivă, realizată fără incizii și fără manevre suplimentare. Intervenția se face cu laserul Holmium, iar unul dintre beneficiile majore este că este o operație cu sângerare mult redusă față de alte metode.

 Care sunt avantajele tratamentului HoLEP?

 Metoda HoLEP are numeroase avantaje față de alte intervenții chirurgicale pentru prostată, fiind o procedură realizată prin chirurgie închisă, fără incizii sau manevre suplimentare. Intervenția se face cu laserul Holmium, ceea ce o transformă într-o operație cu sângerare redusă. Poate fi aplicată și la persoanele care utilizează anticoagulante. Este, de asemenea, opțiunea preferată pentru pacienții cu probleme cardiace sau pulmonare.

•  Intervenția se face prin chirurgie închisă cu laserul Holmium și presupune o sângerare redusă.
•  Poate fi aplicată și pacienților care utilizează anticoagulante.
•  Este metoda chirurgicală preferată pentru persoanele cu probleme cardiace sau pulmonare.
•  Nu afectează nervii responsabili de erecție.
•  Adenomul este eliminat complet, iar țesutul extras este trimis pentru analiză.
•  Majoritatea pacienților pot pleca acasă chiar a doua zi, iar timpul de menținere a sondei este scurt.
•  După operație, poți urina mult mai ușor.
•  Procedura poate fi efectuată indiferent de dimensiunea prostatei.
•  Pentru că partea mărită a prostatei (adenomul) este îndepărtată complet, riscul ca aceasta să crească din nou în anii următori este foarte scăzut.

 Ce riscuri implică tratamentul HoLEP?

 Deși tratamentul HoLEP este o metodă foarte eficientă pentru bolile prostatei, la fel ca orice altă intervenție chirurgicală, poate aduce și unele riscuri și complicații.

 După operație, este posibil să simți temporar usturime și să apară o ușoară sângerare în timpul urinării.

 Comparativ cu alte tipuri de operații la prostată, intervenția HoLEP protejează cel mai bine mușchii sfincterului urinar. Acești mușchi sunt bine delimitați și protejați, însă, dacă erau deja slăbiți înainte de intervenție, este posibil ca unii pacienți să experimenteze rareori mici scurgeri urinare după scoaterea cateterului. Acestea dispar, de obicei, cu tratament medicamentos și exerciții, uneori în câteva zile sau săptămâni. Incontinența urinară permanentă nu apare.

 La fel ca în cazul altor intervenții (TURP, Plasmakinetic sau Greenlight), pentru că gâtul vezicii este deschis, sperma ajunge în vezica urinară și este eliminată ulterior prin urină. Acest fenomen se numește ejaculare retrogradă și nu îți afectează sănătatea.

 Laserul Holmium pătrunde doar 0,4 mm în țesut și nu poate traversa capsula prostatică de 6–7 mm pentru a ajunge la nervii responsabili de erecție. Din acest motiv, tratamentul HoLEP nu afectează funcția erectilă.

 Complicații precum leziuni ale organelor și țesuturilor tractului urinar, obstrucții, sângerări severe, infecții urinare sau apariția de țesut cicatricial după intervenție sunt extrem de rare.