TAVI: înlocuirea non-chirurgicală a valvei inimii

Ce este stenoza aortică?

Valva dintre ventriculul stâng al inimii și artera principală (aorta) are rolul de a pompa sângele către corp. Această valvă aortică se poate deteriora și îngusta din cauza bolii reumatismale de valvă, a unei anomalii congenitale (valvă bicuspidă) sau ca urmare a procesului de îmbătrânire. Pe măsură ce stenoza aortică avansează, ventriculul stâng al inimii este expus la presiuni crescute, iar cantitatea de sânge pompată către organism scade. Expunerea inimii la presiune mare și reducerea fluxului sanguin nu provoacă simptome la început. Însă, atunci când valva aortică se îngustează sever, apar plângerile și disconfortul pacientului.

Care sunt simptomele stenozei aortice?

Atunci când valva aortică este îngustată sever, prima plângere este de obicei dificultatea de respirație la efort. Poți simți lipsa de aer atunci când mergi sau urci scările. Odată cu progresia stenozei în timp, apare și durerea toracică, alături de dificultățile respiratorii. În stadiile foarte avansate, stenoza aortică provoacă leșin, iar riscul de moarte subită devine extrem de ridicat.

TAVI: înlocuirea non-chirurgicală a valvei inimii

Datorită noilor tehnologii și procedurilor dezvoltate în cardiologia intervențională, bolile de valvă cardiacă pot fi tratate prin metode minim invazive. Una dintre acestea este metoda TAVI, considerată revoluționară în cardiologie, care permite înlocuirea valvei fără a deschide toracele.

Valva aortică este valva aflată la ieșirea din inimă către aortă. Dacă ai fost diagnosticat cu stenoză aortică, este firesc să te simți copleșit, dar cu cât acționezi mai repede, cu atât vei reveni mai repede la activitățile tale normale. TAVI, cunoscută și sub denumirea de TAVR (Transcatheter Aortic Valve Replacement), este o metodă modernă care îți poate reda rapid calitatea vieții.

Ce se întâmplă în timpul procedurii TAVI?

Intervenția este efectuată în spital de către medicul tău. În funcție de starea ta de sănătate, va fi aleasă cea mai potrivită formă de anestezie. Poți fi complet adormit sau treaz, dar vei primi medicație care să te liniștească și să îți blocheze durerea. Inima va continua să bată pe toată durata procedurii – acesta fiind principalul avantaj față de chirurgia clasică pe cord deschis, unde inima este oprită.

TAVI folosește o abordare diferită pentru a trata o valvă aortică bolnavă. Procedura se realizează de obicei în sala de cateterism, similar cu o coronarografie.

Etapele procedurii TAVI

• A: Introducerea cateterului prin artera femurală și avansarea acestuia până la valva aortică.
• B: Lărgirea zonei valvei aortice cu ajutorul unui balon.
• C: Plasarea unei proteze biologice care înlocuiește valva deteriorată.
• D: Finalizarea aplicării și verificarea funcționalității noii valve.

Mulți pacienți resimt o ameliorare a simptomelor imediat după tratament.

Cine poate beneficia de TAVI?

Orice pacient diagnosticat cu stenoză severă de valvă aortică trebuie evaluat pentru TAVI. Procedura este recomandată mai ales pacienților aflați la risc crescut pentru chirurgia clasică pe cord deschis și celor cu vârsta peste 65 de ani.

Care sunt riscurile procedurii TAVI?

Deși metoda TAVI este sigură și eficientă pentru pacienții cu risc chirurgical ridicat, orice intervenție medicală implică riscuri. Riscul de deces sau de invaliditate asociat acestei proceduri este mai mare decât în cazul altor proceduri cardiologice intervenționale. Totuși, pentru pacienții care nu pot fi operați, TAVI reprezintă adesea singura opțiune terapeutică viabilă.

• Risc de deces în timpul procedurii sau în primele 30 de zile: aproximativ 1–5%.