Să vă sunăm noi
Unul dintre simptomele bolii Parkinson este încetinirea mișcărilor. Ai dificultăți în a-ți face treburile zilnice, te miști greu atunci când mănânci sau când te întorci de pe o parte pe alta. Mușchii devin rigizi, scrisul devine mic și greu de citit. Când mergi, pașii sunt mici, te apleci în față, vocea devine răgușită și poate apărea dificultatea la înghițire.
Diagnosticul bolii Parkinson se stabilește pe baza examenului clinic. Dacă prezinți aceste simptome și calitatea vieții tale s-a deteriorat semnificativ, este important să consulți un neurolog. Tratamentul începe, de obicei, cu medicație prescrisă de specialiști în neurologie. Cauza principală a bolii este lipsa unei substanțe chimice în creier, motiv pentru care majoritatea pacienților răspund inițial la tratamente medicamentoase. În fazele de început, terapia medicamentoasă poate fi eficientă în controlul simptomelor. Totuși, pe măsură ce boala avansează sau dacă tratamentul nu mai este eficient ori efectele secundare afectează activitățile zilnice, se ia în considerare varianta chirurgicală.
Care este scopul aplicării unui „pacemaker cerebral”?
Dacă prezinți simptomele menționate și calitatea vieții tale s-a deteriorat semnificativ, este important să mergi la un consult de neurologie. Tratamentul acestei afecțiuni începe, de regulă, cu medicație prescrisă de specialiști. Problema de bază în boala Parkinson este lipsa unei substanțe chimice specifice din creier, motiv pentru care majoritatea pacienților răspund la tratamente medicamentoase. În stadiile incipiente, terapia medicamentoasă se dovedește adesea eficientă în controlul simptomelor.
Totuși, pe măsură ce boala avansează sau dacă nu ai beneficii suficiente de la tratament – fie din cauza lipsei de eficiență, fie din cauza efectelor secundare care îți afectează activitățile zilnice, se iau în considerare opțiunile chirurgicale. Dacă ești recomandat ca posibil candidat pentru tratament chirurgical, vei fi evaluat atât de neurolog, cât și de psihiatru. Starea ta este analizată și notată folosind diverse scale clinice, iar rezultatele sunt înregistrate video pentru monitorizare.
Cine este considerat un candidat potrivit pentru operație?
În boala Parkinson, operația este luată în considerare pentru pacienții care au un diagnostic confirmat la 5–7 ani de la debutul bolii și care nu prezintă tulburări psihiatrice majore. Chirurgia devine o opțiune atunci când nu ai beneficii semnificative de la tratamentele medicamentoase, sau apar efecte secundare motorii ori psihiatrice la doze terapeutice. Înainte de operație, este esențială evaluarea stării generale de sănătate și identificarea altor afecțiuni asociate.
Cum se realizează operația pentru Parkinson?
Înainte de intervenție, ți se face un RMN cerebral detaliat. În ziua operației, pe cap ți se fixează un cadru special, după care se efectuează o tomografie (CT) cu cadrul montat. Aceste imagini sunt apoi integrate pe computer cu RMN-ul obținut anterior, ceea ce permite stabilirea unor coordonate spațiale tridimensionale pentru zonele-țintă din creier.
Pe parcursul intervenției, vei fi conștient și sub anestezie locală. Zonele-țintă sunt localizate cu ajutorul unor electrozi speciali, care ulterior sunt implantați permanent. În ultima etapă, sub anestezie generală, ți se implantează sub pielea toracelui un stimulator sofisticat („pacemaker cerebral”), care este conectat la electrozii din creier. Întreaga procedură durează aproximativ 5–6 ore.
Care sunt rezultatele intervenției chirurgicale?
Operația oferă rezultate foarte bune. Simptome precum tremorul, rigiditatea musculară, încetinirea mișcărilor și mișcările involuntare, care îți afectează viața de zi cu zi, sunt controlate semnificativ. Intensitatea și modul de aplicare a curentului electric pot fi ajustate la suprafața pielii, cu ajutorul unor dispozitive speciale, în funcție de evaluarea clinică.
După intervenție, vei continua să iei medicația recomandată, însă la mulți pacienți dozele se reduc, ceea ce duce la scăderea considerabilă a efectelor secundare, precum distonia (contracturile musculare). Este important de știut că stimularea cerebrală profundă (DBS) nu oprește evoluția bolii, dar oferă o ameliorare substanțială a simptomelor.
