Cancerul de Uter

Cancerul de Uter

Uterul este o parte a organului reproducător feminin, unde embrionul-făt crește și se dezvoltă pe parcursul sarcinii. Uterul, care seamănă cu o pară întoarsă cu vârful în jos, se află între vezica urinară și rect. În partea inferioară continuă cu vaginul, iar trompele lui Fallopio, care se extind către ovare, sunt situate la nivelul colțurilor drepte și stângi ale uterului.

Uterul are trei straturi: endometrul, care căptușește cavitatea uterină și conține glande secretorii; miometrul, stratul median muscular; și perimetrul, membrana cea mai externă.

Cancerul uterin mai este denumit și cancer endometrial, deoarece își are originea în celulele endometrului – stratul cel mai interior al peretelui uterin. Alte tipuri de cancer uterin își au originea în țesuturile care alcătuiesc peretele uterului.

 Factori de risc

●        Nu se știe exact ce cauzează cancerul uterin.

●        Factorii de risc ai cancerului uterin sunt următorii:

●        Modificări în echilibrul hormonilor sexuali feminini

●        Debut precoce al menstruației

●        Niciodată nu a existat o sarcină

●        Vârsta

●        Obezitatea

●        Terapia hormonală pentru cancerul de sân

●        Factorii genetici

●        Anumiți factori alimentari

 Simptome:

●        Simptomele posibile ale cancerului uterin sunt următoarele:

●        Sângerare vaginală după menopauză

●        Sângerări sau pete anormale

●        Sângerări între ciclurile menstruale

●        Secreții vaginale

●        Durere pelvină

●        Pierdere în greutate neexplicată și neintenționată

●        Cancerul uterin în stadiu avansat, dacă se răspândește, poate provoca simptome suplimentare

Prevenție:

Primul pas în tratament ar trebui să fie reducerea factorilor de risc care favorizează apariția bolii. Controlul greutății, o alimentație sănătoasă, utilizarea atentă a hormonilor după menopauză, folosirea rezonabilă a pilulelor contraceptive și exercițiile fizice regulate sunt măsuri preventive pe care ar trebui să le aplici înainte de a te îmbolnăvi. Se consideră că pilulele contraceptive reduc riscul.

Diagnostic:

Dacă prezinți simptome sugestive pentru cancer uterin, trebuie să consulți imediat medicul. Dacă istoricul medical, istoricul familial, examinarea fizică și examinarea pelvină indică rezultate suspecte, se vor planifica investigații suplimentare. Inițial, medicul îți poate recomanda o ecografie transvaginală, care utilizează o sondă ecografică introdusă în vagin. Astfel, se poate obține o imagine preliminară despre caracteristicile și grosimea endometrului.

 Pentru a afla originea unor posibile anomalii, medicul poate recurge la histeroscopie. Un tub subțire și flexibil este introdus în cavitatea uterină prin canalul vaginal, iar peretele interior al uterului este examinat după ce cavitatea este umplută cu soluție salină. În timpul acestei proceduri, se pot colecta probe de biopsie din zonele suspecte.

 Dacă proba de biopsie obținută prin histeroscopie limitată nu oferă informații suficiente pentru un diagnostic clar, se vor preleva fragmente de țesut din zone mai întinse ale peretelui uterin prin dilatare și chiuretaj. Aceste probe sunt analizate la microscop pentru a depista celule canceroase.

 Tratament:

După stabilirea diagnosticului definitiv, primul pas este determinarea stadiului cancerului (adică dacă este limitat la nivelul uterului sau s-a extins către țesuturi și organe apropiate ori îndepărtate). Medicul tău va stabili stadiul bolii (de la I la IV) pe baza unor criterii stricte. Poți considera, în linii mari, că cancerul uterin este clasificat ca fiind local, limitat, regional sau avansat la distanță.

 În general, fazele cancerului sunt simbolizate prin cifre romane de la I la IV, stadiul IV fiind cel mai avansat. Planul de tratament al fiecărei paciente este individualizat, ținând cont de stadiul bolii, vârstă, starea generală de sănătate și preferințele personale.

Opțiunile de tratament pentru cancerul uterin includ chimioterapia, terapia hormonală, radioterapia și intervențiile chirurgicale. Aceste terapii au ca scop eliminarea tumorii, îmbunătățirea calității vieții și reducerea severității simptomelor în stadiile mai avansate. În plus, aceste metode pot fi utilizate fie combinate, fie ca opțiuni de sine stătătoare.

 Chimioterapia

Chimioterapia presupune utilizarea unor medicamente speciale pentru a distruge celulele canceroase. Substanțele active din aceste medicamente sunt concepute pentru a elimina celulele maligne. Administrarea chimioterapiei se poate face fie intravenos, fie pe cale orală. Atunci când tratamentul este administrat intravenos, un tub subțire, numit cateter, este introdus într-o venă centrală, prin care medicamentul este distribuit pe toată durata terapiei.

Se pot administra unul sau mai multe tipuri de medicamente, în funcție de tipul cancerului și de răspunsul organismului la tratament. După o perioadă de administrare, chimioterapia este întreruptă pentru o pauză definită, urmând ca tratamentul să fie reluat. Aceste perioade poartă numele de cicluri. În stadiile incipiente ale cancerului uterin, chimioterapia poate fi administrată înainte sau după intervenția chirurgicală, pentru a îmbunătăți rezultatele acesteia și a crește șansele de supraviețuire.

 În stadiile avansate, scopul chimioterapiei este de a ameliora simptomele, de a îmbunătăți calitatea vieții și de a prelungi viața cât mai mult posibil.

Efectele secundare ale chimioterapiei depind de substanța utilizată și de dozaj. Cele mai frecvente reacții adverse includ stare de oboseală, greață, vărsături, ulcerații bucale, căderea părului și inflamații la nivelul sistemului digestiv. Medicul va prescrie tratamente pentru a reduce aceste efecte. Dacă reacțiile adverse devin suficient de severe încât să îți pună sănătatea în pericol, medicul poate recomanda întreruperea temporară a tratamentului sau schimbarea medicamentului chimioterapic.

 Terapia hormonală:

Scopul principal al terapiei hormonale este administrarea de progesteron pentru a opri dezvoltarea celulelor canceroase endometriale și reducerea nivelului de estrogen din organism pentru a suprima creșterea tumorii.

 Radioterapia:

Radioterapia urmărește distrugerea celulelor canceroase prin utilizarea unor fascicule de energie de înaltă intensitate.

Dacă sursa de radiație se află în afara corpului și fasciculele sunt direcționate către cancer, tratamentul se numește radioterapie externă. Dacă agentul radioactiv este introdus în zona unde se află cancerul printr-un ac sau cateter, metoda se numește radioterapie internă (brahiterapie).

 Deși radioterapia poate fi utilizată și ca terapie de primă linie pentru cancer, de obicei este aplicată pentru a distruge celulele care nu au putut fi îndepărtate prin intervenția chirurgicală. În tratamentele de primă linie, radioterapia și chimioterapia pot fi combinate, metodă cunoscută sub numele de chimiradioterapie.

 Efectele secundare ale radioterapiei variază în funcție de zona corpului unde sunt transmise razele radioactive. Medicul îți va explica riscurile care se aplică în cazul tău.

 Chirurgia:

Abordarea chirurgicală se bazează exclusiv pe îndepărtarea uterului (histerectomie) sau pe îndepărtarea colului uterin, a ovarelor și a trompelor uterine împreună cu uterul (histerectomie cu anexectomie bilaterală).

Îndepărtarea uterului va face imposibilă conceperea unui copil în viitor, iar odată cu îndepărtarea ovarelor vei intra la menopauză.

 În ultima etapă a operației, chirurgul îndepărtează ganglionii limfatici. Aceștia sunt examinați la microscop pentru a determina dacă boala s-a răspândit.

 Adresarea întrebărilor legate de tratamentul cancerului uterin, viața de după tratament, recuperare, controlul durerii, studiile clinice și orice alte preocupări pe care le ai medicilor tăi te va ajuta să participi activ la planul tău de tratament și să îți reduci anxietățile.