Chirurgia oncologică

Cancerul este o afecțiune caracterizată prin creșterea și diviziunea anormală a celulelor, precum și prin capacitatea acestora de a supraviețui atunci când celulele sănătoase mor. Dezvoltarea și diviziunea continuă duc la acumularea acestor celule anormale, formând o masă sau o umflătură.

Cancerul primar se referă la cancerele care își au originea în țesuturile sau celulele unui organ, în timp ce cancerul metastatic este cel care se dezvoltă într-un anumit organ sau țesut și se răspândește către organe apropiate sau îndepărtate.

Chirurgia cancerului desemnează îndepărtarea operativă a tumorii care s-a dezvoltat în diverse organe sau țesuturi ale corpului.

Această intervenție poate fi analizată din două perspective: în funcție de scopul intervenției (tratament primar, diagnostic, stadializare și reducerea dimensiunii tumorii – debulking) și metodele folosite.

Deși scopul principal este îndepărtarea completă a tumorii din organ sau țesut, opțiunile pot include și îndepărtarea totală sau parțială a unui organ. În plus, dacă chirurgul consideră că operația este necesară, se poate urmări reducerea dimensiunii unei tumori voluminoase prin îndepărtarea cât mai mult posibil a țesutului canceros (debulking). Astfel, chiar dacă obiectivul major al chirurgiei oncologice este „tratamentul primar”, aceasta poate servi și la diagnosticarea și stadializarea tumorii, la ameliorarea simptomelor (îngrijire paliativă) sau la combinații ale acestor scopuri.

Prezența unei tumori poate fi identificată prin examinare fizică, istoricul medical personal și familial, teste de laborator (sânge, urină și alte fluide corporale), teste genetice, metode imagistice și alte investigații avansate. Totuși, în unele cazuri, nu este posibilă prelevarea unei biopsii înainte de operație sau este mai indicată recoltarea materialului în timpul intervenției, deoarece operația este oricum necesară pentru tratarea tumorii. Astfel, materialul obținut intraoperator este analizat în laboratorul de anatomie patologică, iar diagnosticul histopatologic de cancer este stabilit.

Fiecare tumoră este stadializată în funcție de dimensiunea sa, de prezența metastazelor locale sau la distanță și de implicarea ganglionilor limfatici. Stadializarea nu doar că arată cât de mult s-a răspândit tumora, ci și ghidează tratamentul. În plus, chirurgul poate obține în timpul operației date suplimentare despre tumoră, cum ar fi dimensiunea acesteia și invazia țesuturilor sau ganglionilor limfatici din apropiere, pe lângă localizarea sa. Astfel, stadiul tumorii determinat în evaluarea preoperatorie poate fi confirmat sau ajustat în timpul intervenției.

În cele din urmă, dacă istoricul tău medical și cel familial indică un risc ridicat pentru un anumit tip de cancer, chirurgia oncologică poate fi luată în considerare la cererea ta sau la recomandarea chirurgului (de exemplu, în cazul cancerului de sân sau colorectal).

Metoda utilizată pentru chirurgia cancerului este determinată în funcție de mai mulți factori, printre care starea ta generală de sănătate, localizarea și dimensiunea tumorii, echipamentele disponibile în unitatea medicală și pregătirea sau experiența chirurgului.

Pentru îndepărtarea cancerului pot fi folosite chirurgia convențională deschisă, chirurgia laparoscopică sau chirurgia robotică. Tumora și o porțiune de țesut sănătos din jurul ei sunt îndepărtate, dar este de asemenea posibilă distrugerea celulelor canceroase utilizând temperaturi foarte ridicate sau foarte scăzute ori energie electrică. Alegerea metodei folosite în intervenție necesită o evaluare preoperatorie atentă.

Deși pregătirea preoperatorie este, în mare parte, similară în toate cazurile după luarea deciziei de chirurgie oncologică, pentru fiecare tumoră se elaborează un plan chirurgical personalizat. După ce cancerul este diagnosticat prin examen fizic, teste de sânge și urină, analize de laborator avansate și metode imagistice, iar localizarea tumorii este determinată, chirurgul poate solicita teste suplimentare pentru evaluarea riscurilor potențiale.

Un medic anestezist te va evalua preoperator pentru a minimiza eventualele complicații postoperatorii. Această evaluare determină tipul de anestezie care va fi utilizat în timpul operației.

Chirurgul și anestezistul îți vor oferi o serie de recomandări pentru a gestiona riscurile intraoperatorii și a maximiza confortul postoperator. Cea mai importantă recomandare este să renunți la fumat. De asemenea, medicamentele eliberate pe bază de prescripție, cele fără rețetă, produsele naturiste și suplimentele cu vitamine pe care le utilizezi vor fi atent analizate, iar tu vei fi informat cu privire la medicamentele pe care trebuie să le oprești înainte de operație.

De asemenea, vei primi instrucțiuni clare să oprești consumul de alimente și lichide la o anumită oră înainte de operație. Este esențial să respecți această indicație pentru ca intervenția să poată avea loc conform programării.

Riscurile chirurgiei oncologice depind de mai mulți factori, precum tipul și localizarea tumorii și tipul de intervenție chirurgicală, iar aproape fiecare tip de operație implică riscuri specifice. În plus, există riscuri comune care pot apărea după aproape toate intervențiile chirurgicale, cum ar fi durerea, infecția, acumularea de lichid (serom) sau sânge (hematom) la nivelul inciziei, sângerarea și formarea de cheaguri de sânge.

Deși sunt luate toate măsurile posibile pe care medicina modernă le permite pentru prevenirea apariției acestor riscuri, nu există nicio garanție absolută că acestea vor fi eliminate complet.

Chirurgul tău îți va explica în detaliu dacă aceste riscuri se aplică situației tale și, dacă da, care este probabilitatea lor de apariție.

Adresează toate întrebările tale chirurgului și altor cadre medicale implicate înainte de operația oncologică, pentru a-ți clarifica orice nelămurire și pentru a avea așteptări realiste privind rezultatele intervenției.