Ecografie Endoscopică

Prezentare generală

Ecografia endoscopică este o metodă care combină caracteristicile endoscopiei și ale ecografiei. Endoscopia îți permite examinarea întregului tract digestiv și a organelor cu lumen, cum sunt plămânii. În același timp, ecografia este folosită concomitent pentru a vizualiza organele în care endoscopul nu poate fi avansat. Ecografia endoscopică reprezintă o metodă minim invazivă de diagnostic și tratament.

Deoarece examinarea endoscopică a plămânilor poartă denumirea de bronhoscopie în practica medicală, termenul de ecografie endoscopică este utilizat pentru a descrie examinarea endoscopică și imagistica ecografică a sistemului digestiv și a organelor aflate în apropierea acestuia.

De ce se face această procedură?

Ecografia endoscopică are ca scop vizualizarea și investigarea esofagului, stomacului, intestinului subțire, colonului, rectului, dar și a organelor aflate în vecinătatea sistemului digestiv, cum sunt pancreasul, ficatul și vezica biliară. În timp ce organele sistemului digestiv pot fi vizualizate direct dacă endoscopul poate fi avansat, organele apropiate sunt evaluate cu ajutorul ecografiei.

Ecografia endoscopică (EUS) permite identificarea îngustărilor, calculilor biliari, cancerelor, răspândirii sau metastazelor cancerului, esofagului Barrett, chisturilor și inflamațiilor tractului digestiv și ale organelor din vecinătate.

Așa cum endoscopia îți oferă posibilitatea de diagnostic și tratament în aceeași ședință, EUS este utilizată pentru diagnosticarea cancerelor acestor organe, evaluarea gradului de extindere și a răspunsului la tratament, precum și pentru recoltarea probelor de biopsie. În plus, ghidajul imagistic oferă posibilitatea de a administra direct medicamente anticanceroase în ficat, pancreas și alte organe.

Riscuri

Posibilele riscuri ale ecografiei endoscopice sunt aproape identice cu cele ale endoscopiei digestive superioare și colonoscopiei. Aceste riscuri sunt rare și, chiar dacă apar, sunt de obicei gestionate eficient. Cele mai frecvente sunt reacțiile la medicamente și sângerările la locul biopsiei. Perforația tractului digestiv examinat cu endoscopul reprezintă o complicație foarte rară.

În sala de ecografie endoscopică există toate instrumentele, echipamentele și mijloacele necesare pentru a gestiona eventualele riscuri și complicații.

Specialiștii noștri vor aplica toate măsurile pentru a minimiza riscul de complicații, iar medicii te vor informa despre riscurile menționate mai sus, precum și despre toate celelalte complicații posibile. Toate întrebările și nelămuririle tale vor fi discutate înainte de procedură.

Pregătire

Atât în cazul ecografiei endoscopice digestive superioare, cât și în cel al ecografiei endoanale – unde endoscopul este introdus prin rect – tractul digestiv trebuie să fie curat; cu alte cuvinte, nu trebuie să existe resturi alimentare sau materii fecale în lumen. În acest scop, vei primi instrucțiuni să oprești consumul de alimente și lichide cu minimum 6–8 ore înainte de procedură și să iei un laxativ, adică un medicament care goleşte colonul.

În etapa de pregătire, trebuie să îți informezi medicul despre toate medicamentele eliberate pe bază de rețetă sau fără rețetă pe care le iei pentru diabet zaharat, hipertensiune, valori crescute ale lipidelor și colesterolului, precum și pentru alte boli, dar și despre suplimentele cu vitamine și minerale. Medicul îți va explica ce medicamente trebuie să oprești, după consultarea cu un alt specialist din spital, sau îți poate ajusta doza acestora.

Deoarece vei fi sedat în timpul procedurii, va fi nevoie ca un membru al familiei sau un prieten să te conducă acasă după finalizarea investigației și după ce starea ta generală este stabilizată. Dacă acest lucru nu este posibil, poți solicita sprijinul personalului medical pentru organizarea transportului către domiciliu.

Intervenția și perioada postoperatorie imediată

După ce pregătirile sunt finalizate, vei fi transferat în sala de endoscopie și așezat pe masa de procedură.

Medicul îți va administra un agent sedativ, astfel încât să nu simți procedura. Sedativele te vor ajuta să te relaxezi și să adormi ușor. În acest fel, senzația de crampă sau de necesitate de defecație provocată de procedură este redusă la minimum. Semnele tale vitale vor fi monitorizate pe tot parcursul investigației.

După ce ești corect poziționat pe masa de procedură, pentru ecografia endoscopică digestivă superioară endoscopul va fi introdus prin cavitatea bucală, iar pentru ecografia endoscopică rectală se va folosi colonoscopul. Gâtul îți va fi anesteziat local, pentru că există riscul să muști accidental endoscopul și să îți rănești cavitatea bucală. În acest scop, se folosește un spray special. În plus, ți se va aplica un muștiuc din cauciuc pentru a-ți menține gura deschisă.

Endoscopul este apoi avansat prin cavitatea bucală până în esofag. După vizualizarea mucoasei esofagului, medicul îți va evalua structura și tonusul unui inel muscular situat între capătul distal al esofagului și intrarea în stomac, numit sfincter.

Endoscopul este avansat până în stomac, iar mucoasa din toate regiunile stomacului (pilor, antru, corp) este examinată. Dacă se observă un ulcer, acesta poate fi biopsiat sau coagulat (cauterizat) cu ajutorul unui dispozitiv numit electrocauter. De asemenea, în și în jurul ulcerului pot fi injectate medicamente pentru a favoriza formarea țesutului cicatricial. Dacă este identificată o creștere anormală a mucoasei, pot fi recoltate probe pentru biopsie înainte ca leziunea să fie complet îndepărtată. În final, endoscopul este avansat până la duoden, prima porțiune a intestinului subțire, iar examinarea endoscopică se încheie; după evaluare, diagnosticul și tratamentul sunt completate. În același timp, cu ajutorul sondei de ultrasunete atașate endoscopului se captează imagini ecografice ale organelor și ganglionilor limfatici din jur. Dacă este necesar, se recoltează probe pentru biopsie cu ac ghidată ecografic.

Ecografia endoanală este utilizată pentru diagnosticarea, tratarea și urmărirea bolilor și a cancerelor rectului și ale prostatei. Înainte de externare, medicul îți poate face recomandări dietetice și îți poate prescrie medicamente. Este foarte important să respecți cu strictețe instrucțiunile medicului pentru a preveni riscurile și pentru a-ți asigura confortul după procedură.

Deoarece ți s-a administrat un agent sedativ, un membru al familiei sau un prieten ar trebui să te conducă acasă. Dacă acest lucru nu este posibil, poți solicita sprijinul personalului medical pentru organizarea transportului.

Balonarea, eliminarea frecventă a gazelor, ușoarele dureri în gât și iritațiile sunt simptome așteptate pe care le poți experimenta în timpul și după o endoscopie. Totuși, dacă observi febră, dificultăți de respirație, sânge sau scaune negre, dificultăți la înghițire, dureri abdominale insuportabile, vărsături sau sânge în vărsături, trebuie să contactezi imediat medicul sau să mergi la cea mai apropiată unitate medicală.

Rezultate

Medicul tău va compila rezultatele ecografiei endoscopice într-un raport. Dacă au fost recoltate probe pentru biopsie, rezultatele examinării anatomopatologice vor fi incluse în raport. Medicul te va informa cu privire la toate constatările, tratamentele, măsurile de precauție și recomandările necesare.