Să vă sunăm noi
Departamentul de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică se ocupă cu diagnosticarea și tratamentul chirurgical al afecțiunilor ficatului, pancreasului, căilor biliare și vezicii biliare. Această specialitate reprezintă una dintre ramurile importante ale chirurgiei generale și este abordată de chirurgi generaliști cu pregătire avansată în tratarea atât a bolilor benigne, cât și a celor maligne ale acestor organe. Acești specialiști au, de asemenea, experiență în chirurgie vasculară, microchirurgie și oncologie chirurgicală, asigurând o intervenție precisă și complexă atunci când este necesar.
[TABLEOFCONTENTS]
Deși chirurgia hepato-bilio-pancreatică (HPB) nu este încă recunoscută oficial ca o subramură distinctă a chirurgiei generale în țara noastră, nevoia de specialiști în acest domeniu este în continuă creștere.Acronimul HPB provine din denumirile latine ale ficatului, pancreasului și tractului biliar. Bolile hepato-bilio-pancreatice sunt afecțiuni ce apar în aceste organe sau în sistemele conexe.
Vezica biliară, aflată în vecinătatea ficatului, este situată în partea superioară dreaptă a cavității abdominale și se conectează la ficat prin canalele biliare, fiind o componentă importantă a acestui sistem.
Tractul biliar se conectează la duoden, începând din ficat, mai întâi se unește cu canalul vezicii biliare și apoi cu canalul pancreatic. Bolile acestor organe și canale afectează întregul sistem digestiv, dar și sistemele de coagulare și excreție. De aceea, bolile acestor organe sunt considerate nedivizate.
Importanța chirurgiei hepato-bilio-pancreatice este în continuă creștere. Odată cu dezvoltarea tehnologiei și a medicinei, au început să fie utilizate metode alternative pentru tratarea acestor boli. Diagnosticul precis se face cu ajutorul metodelor imagistice. Condiția unică a fiecărui pacient este determinată, iar tratamentul este pregătit și aplicat special pentru pacientul respectiv. Deoarece fiecare plan de tratament este personalizat, rezultatele obținute se îmbunătățesc considerabil. Faptul că ficatul și pancreasul au devenit organe care pot fi transplantate a dus procesul de tratament la dimensiuni complet noi.
În acest domeniu, diagnosticul și tratamentul sunt aplicate pacienților printr-o abordare multidisciplinară (mai multe ramuri medicale efectuează evaluări și iau decizii de tratament). Departamentul de Chirurgie Hepato-Bilio-Pancreatică de la Medicana colaborează strâns cu alte departamente. Etapele de diagnostic și tratament sunt realizate prin colaborarea specialiștilor din chirurgia generală, anestezie, boli infecțioase, radiologie intervențională, gastroenterologie-hepatologie, endoscopie gastrointestinală, patologie, oncologie medicală, microbiologie, microchirurgie și chirurgie plastică, medicină nucleară, radiologie diagnostică, oncologie radiologică și specialiști în terapie intensivă. Excelența în diagnostic și tratament poate fi obținută doar prin colaborarea armonioasă între toate aceste specialități.
Sub coordonarea specialistului Prof. Dr. A. Cem İbiş, Departamentul de Chirurgie Hepato-bilio-pancreatică (HPB) din cadrul Spitalului Medicana Bahçelievler efectuează intervenții chirurgicale complexe la nivelul ficatului, tractului biliar, vezicii biliare, pancreasului, precum și transplanturi de ficat.
Pacienții pot avea încredere că beneficiază de îngrijire conform celor mai înalte standarde internaționale, într-un cadru în care acuratețea, calitatea și siguranța nu sunt niciodată compromise.
Ce boli sunt tratate de Departamentul de Chirurgie Hepato-bilio-pancreatică?
În cadrul departamentului sunt diagnosticate bolile care apar în ficat, pancreas, vezică biliară și tractul biliar, iar pentru fiecare pacient se creează un plan de tratament adecvat. În general, ficatul, care are capacitatea de a se regenera și de a se vindeca, poate ajunge în unele cazuri să nu îndeplinească această funcție din cauza unei boli subiacente. În stadiile avansate ale bolii, poate apărea insuficiența hepatică. În acest caz, singura opțiune poate fi un transplant de ficat. Majoritatea chirurgilor care lucrează în acest domeniu au pregătire pentru transplantul de ficat. Cel mai important rol al unității HPB este să diagnosticheze bolile ficatului (hepatită virală acută sau cronică, tumori benigne și maligne, chisturi, cancer hepatic etc.) și să ofere un diagnostic corect și la timp pentru fiecare pacient într-un mod unic, asigurându-se că este implementată metoda de tratament cea mai adecvată.
Tumorile hepatice pot fi benigne sau maligne. Cea mai frecventă tumoră benignă la ficat este hemangiomul. Cea mai frecventă tumoră malignă a ficatului este cancerul hepatocelular (HCC). Cele mai frecvente tumori maligne ale ficatului sunt cele care ajung la ficat prin metastaze (răspândire) din alte organe. În acest caz, pe lângă intervențiile chirurgicale, se utilizează și terapii precum radioterapia, chimioterapia, chimioterapia transarterială (TACE), radioterapia transarterială (TARE), metodele de ablație prin radiofrecvență (RF) sau microunde.
Una dintre bolile chistice frecvente ale ficatului în țara noastră sunt chisturile hidatice hepatice. Chisturile hidatice hepatice apar din cauza parazitului Echinococcus granulosus, transmis prin alimente infecțioase. Un chist care crește rapid afectează funcțiile prin presiunea exercitată asupra țesuturilor și organelor din jur. Acesta poate deveni periculos pentru viață dacă se rupe și se golește în abdomen sau în tractul biliar, conducând la obstrucția tractului biliar și infecții severe ale tractului biliar (colangită). În tratamentul acestei boli se utilizează medicamente împreună cu procesul de excreție cu cateter Killeen, ajutat de Radiologia Intervențională și una sau mai multe metode chirurgicale. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat fie prin abord deschis, fie laparoscopic (închis), în funcție de preferințele echipei chirurgicale și de starea bolii.
Pietrele la vezica biliară sunt una dintre cele mai frecvente afecțiuni ale vezicii biliare, care este separată de ficat, dar este conectată la acesta. Această boală este cunoscută și sub denumirea de colelitiază. Pietrele la vezica biliară sunt de obicei descoperite accidental, deoarece nu prezintă simptome evidente. Faptul că o piatră a fost detectată în vezica biliară nu înseamnă că este necesară o intervenție chirurgicală. Deși se recomandă tratament chirurgical în primul rând pacienților cu pietre biliare simptomatice, intervenția chirurgicală poate fi recomandată și pacienților cu pietre biliare asimptomatice, în cazuri rare. „Colecistita acută,” o inflamație acută a vezicii biliare, este o boală hepatobiliară comună.
Cea mai frecventă cauză a inflamației vezicii biliare sunt pietrele la vezica biliară (colelitiază). La pacienții diagnosticați cu colecistită acută, care au mai puțin de 72 de ore între apariția simptomelor și internarea în spital, se recomandă colecistectomia laparoscopică (o metodă închisă de îndepărtare a vezicii biliare) în condiții de urgență, în timp ce în cealaltă grupă, terapia medicamentoasă și intervenția chirurgicală pentru vezica biliară, 4-6 săptămâni după încheierea atacului, reprezintă o altă abordare.
Cancerul pancreatic, pe de altă parte, este unul dintre tipurile de cancer care dă simptome târzii și, prin urmare, se răspândește rapid în țesuturile din jur, existând întârzieri în diagnostic, ceea ce face tratamentul chirurgical dificil și uneori chiar imposibil. În chirurgia Whipple (pancreatoduodenectomie) efectuată în cazurile de cancer localizat în capul pancreasului, se îndepărtează capul pancreasului, tractul biliar extrahepatic, vezica biliară, întregul duoden și, uneori, o parte din stomac.
În bolile ficatului, pancreasului, tractului biliar și vezicii biliare care necesită intervenție, tratamentul se efectuează prin chirurgie deschisă, chirurgie închisă (chirurgie laparoscopică) și aplicații de intervenție radiologică. Alte metode intervenționale pot trata abcesele, chisturile și unele tumori. Diagnosticul și tratamentul următoarelor boli sunt realizate în unitățile de boli HPB ale Medicana:
Ficat
● Cancer hepatic
● Tumori hepatice (benigne și maligne)
● Metastaze hepatice
● Ficat gras
● Chisturi hepatice
● Abcese hepatice
● Hepatită virală (hepatită acută și cronică)
● Chist hidatic al ficatului
● Ciroză hepatică
● Transplant de ficat
Pancreas
● Pancreatită acută
● Pancreatită cronică
● Cancer pancreatic
● Tumori pancreatice, chisturi (benigne și maligne)
Vezica biliară și Tractul biliar
● Pietre la vezica biliară (colelitiază)
● Inflamația vezicii biliare (colecistită)
● Tumori ale vezicii biliare
● Tumori ale tractului biliar
● Chisturi ale tractului biliar (chisturi coledoc)
● Stenoze ale tractului biliar
● Leziuni ale tractului biliar (ca urmare a chirurgiei de colecistectomie)
