Endocrinologia Pediatrică

Glandele endocrine din organism au rolul de a produce hormoni, substanțe esențiale pentru reglarea unor funcții vitale precum creșterea, dezvoltarea, reproducerea și răspunsul la stimuli externi. Împreună, aceste glande formează sistemul endocrin, un sistem de control complex și fin reglat.

Endocrinologia este specialitatea medicală care se ocupă cu diagnosticarea și tratarea bolilor cauzate de dereglările în funcționarea glandelor endocrine. În mod specific, endocrinologia pediatrică se adresează copiilor și adolescenților cu vârste între 0 și 18 ani, monitorizând și tratând tulburările hormonale și afecțiunile asociate acestora.

Orice problemă endocrină care poate apărea din cauza hormonilor, esențiali pentru creșterea și dezvoltarea copiilor, trebuie tratată prin diagnostic precoce. Deoarece copiii trec printr-un proces continuu de dezvoltare, bolile netratate în această perioadă pot duce la probleme permanente în viitor. De aceea, endocrinologia pediatrică este de o importanță deosebită.

Ce afecțiuni tratează Departamentul de Endocrinologie Pediatrică?

Adolescența Timpurie

Perioada de tranziție de la copilărie la adolescență începe cu hormonii secretați de glanda pituitară. În acest proces, alți hormoni sexuali secretați permit dezvoltarea caracteristicilor specifice sexului. În adolescență, care se manifestă prin mărirea sânilor la fete și mărirea testiculelor la băieți, copiii se schimbă nu doar fizic, dar și mental.

Tranziția fetelor la pubertate are loc între vârstele de 8-13 ani, iar băieții între 9-14 ani. Dacă aceștia prezintă aceste simptome înainte de vârsta de 8 sau 9 ani, înseamnă că experimentează pubertatea precoce. Pubertatea precoce poate fi cauzată de hormonii secretați, dar poate avea și alte cauze. Dacă pubertatea precoce nu este controlată sau boala subiacentă nu este tratată, poate duce la încetarea prematură a creșterii copilului. Pentru pubertatea precoce, care afectează dezvoltarea oaselor și înălțimea, copiii ar trebui să fie consultați de un endocrinolog pediatric.

Întârzierea Creșterii

Plăcile de creștere de la capetele oaselor continuă să funcționeze până la sfârșitul pubertății. Deși ritmul de creștere variază de la un copil la altul, părinții joacă un rol esențial în acest proces. Un endocrinolog pediatric ar trebui să realizeze un grafic de creștere, având în vedere vârsta osoasă și factorii genetici ai copilului, iar familiile ar trebui să urmeze dezvoltarea copilului conform acestui grafic. Printre factorii care influențează creșterea se numără raportul de înălțime al părinților și vârsta de debut a pubertății. Pe lângă acești factori, nutriția și buna funcționare a organelor și hormonilor sunt, de asemenea, importante în procesul de creștere.

Obezitatea

Obezitatea reprezintă o creștere a procentajului de grăsime corporală, conform indicelui de masă corporală (IMC). Există diverse cauze ale obezității, care apar după deteriorarea echilibrului dintre caloriile consumate și cele arse. Deși predispoziția genetică, lipsa de mișcare, consumul de mese rapide și alimente bogate în zahăr sunt factori importanți în apariția obezității, o afecțiune hormonală poate fi, de asemenea, o cauză a obezității la copii. Copiii care nu sunt luați în control și tratați la o vârstă fragedă pot dezvolta diverse afecțiuni, cum ar fi diabetul și problemele cardiovasculare sau hipertensiunea arterială, pe măsură ce cresc. Prin urmare, obezitatea poate fi prevenită cu ajutorul eforturilor atât ale copilului, cât și ale părinților.

Diabetul

Pancreasul secretă insulină pentru a transforma zahărul din sânge în energie pentru celule. Secerația insuficientă de insulină duce la apariția diabetului. Când nu se secretă o cantitate adecvată de insulină, nivelul zahărului din sânge crește, deoarece zahărul din sânge nu este utilizat de celule.

Există două tipuri de diabet - diabetul de tip 1 și diabetul de tip 2, dintre care diabetul observat la copii este de tip 1. Diabetul poate apărea la copii încă de la o vârstă fragedă, dar și în perioada adolescenței. Tratamentul diabetului se face cu insulină. De aceea, copiii cu diabet trebuie să fie sub controlul unui endocrinolog pediatric până la vârsta adultă.

Tiroida și Gușa

Hormonul tiroidian este unul dintre hormonii care controlează rata metabolică a corpului și influențează dezvoltarea mușchilor și a creierului. Când glanda tiroidă funcționează mai puțin decât ar trebui, se numește hipotiroidism; când aceasta funcționează în exces, se numește hipertiroidism. Mărirea glandei tiroide provoacă gușă. Funcționarea corectă a glandei tiroide la copii este esențială în multe aspecte. Tulburările tiroidiene care nu sunt diagnosticate la timp pot afecta negativ inteligența și dezvoltarea creierului la copii. De asemenea, creșterea în greutate, somnolența excesivă, constipația, întârzierea creșterii, pielea uscată și oboseala sunt alte afecțiuni care pot apărea.

Rahitism

Rahitism este o afecțiune osoasă care apare la copii din cauza deficienței de vitamina D. La copiii care nu pot obține suficientă vitamina D din soare și din alimentație încă de la naștere, este posibil să apară întârzieri în erupția dinților, învățarea să stea în șezut și să meargă, precum și curbura picioarelor și deformări ale capului. Fracturile sunt printre posibilele complicații, deoarece oasele nu primesc suficiente vitamine, ceea ce duce la slăbiciune. Acest proces, care începe în uterul mamei și trebuie monitorizat după naștere, ar trebui să fie supravegheat de un endocrinolog pediatric.

Sindromul Turner

Sindromul Turner, care nu este întâlnit la băieți, apare la una din fiecare 2.500 de fete născute. Cauza acestei boli este o tulburare cromozomială. Fiecare om are 46 de cromozomi. Fetele au 2 cromozomi X, iar băieții au 1 cromozom X și 1 cromozom Y. Absența unuia dintre cei 2 cromozomi X la fete duce la apariția sindromului Turner. Acest diagnostic poate fi pus în uter sau la nașterea copilului. Grosimea gâtului și umflarea mâinilor și picioarelor sunt primele simptome în această etapă.

La copii, această boală poate fi observată și la vârste mai mari. Deși statura scundă este unul dintre cele mai comune simptome ale bolii, aceasta poate varia de la o persoană la alta. Sindromul Turner mai are simptome precum îngustarea aortei (vasul principal care transportă sângele de la inimă spre restul corpului), degetele 3 și 4 mai scurte la mâini, anomalii ale pleoapelor și ochilor, strabism și hipermetropie. Această boală poate cauza și alte afecțiuni, precum boala celiacă, inflamații ale urechilor, sfârcuri inversate și lăsarea maxilarului inferior la mulți copii. Sindromul Turner poate fi observat la orice vârstă, până la vârsta adultă. Prin urmare, trebuie consultat un endocrinolog pediatric în orice situație diferită observată la copil.

Pe lângă aceste afecțiuni, tulburările de dezvoltare sexuală, creșterea excesivă a părului, problemele penisului (micropenie), bolile glandei suprarenale, bolile glandei pituitare, neregulile menstruale, pubertatea întârziată și tulburările metabolismului calciului și fosforului sunt, de asemenea, afecțiuni tratate de endocrinologia pediatrică.

Tulburări ale Dezvoltării Sexuale

Până în săptămâna a 5-a de sarcină, nu există nicio diferențiere între gonadele masculine și feminine – acestea sunt încă nediferențiate. La băieți, formarea testiculelor începe în jurul săptămânii a 7-a de sarcină.

Pe măsură ce sarcina avansează, testiculele încep să coboare treptat către sacul scrotal, un proces care continuă în ultimele două treimi ale sarcinii. La naștere, testiculele sunt prezente în scrot la peste 95% dintre copiii născuți la termen și la aproximativ 80% dintre cei prematuri. În anumite cazuri, însă, coborârea completă a testiculelor poate dura până la vârsta de un an.

La fetițe, diferențierea gonadei în ovar începe mai târziu decât formarea testiculelor la băieți. Cu toate acestea, până la momentul nașterii, ovarele conțin deja aproximativ 2 milioane de celule germinale, aflate în diferite stadii de dezvoltare spre ovule.

La băieți, organele genitale externe încep să devină evidente în săptămâna a 9-a de sarcină și finalizează acest proces în săptămâna a 13-a. Diferențierea organelor genitale externe la băieți are loc cu ajutorul hormonului testosteron secretat de testicule. Testosteronul și produsul său secundar, dihidrotestosteronul, sunt, de asemenea, responsabile pentru caracteristicile sexuale secundare, cum ar fi creșterea bărbii și mustății. Acești hormoni sunt secretați din ovare și își exercită efectele sub influența hormonilor LH și FSH secretați de glanda pituitară din creier, unde sunt secretați mai mulți hormoni.

Diferențierea sexuală care începe în uterul mamei determină dacă o persoană va fi mascul sau femelă. Cu ajutorul sau în lipsa anumitor hormoni, structura sexuală a persoanei se maturizează și, în final, identitatea sexuală, rolul sexual și orientarea sexuală sunt determinate.

Osteoporoză (Pierderea masei osoase)

Rahitismul este o boală osoasă care apare în copilărie și se manifestă prin mărirea, pierderea și deformarea, în special a capetelor oaselor lungi, cunoscute sub denumirea de epifiză, din cauza lipsei de mineralizare. Rahitismul este întâlnit la 6% dintre copiii sub 3 ani în țara noastră. Printre semnele clinice ale unui copil cu rahitism se numără:

●        Fontanela mare, care se închide târziu sau nu se închide deloc;

●        Încheieturile mâinilor sunt mai largi decât normal;

●        Partea din spate a capului se prăbușește ca o minge de ping pong atunci când este apăsată cu mâna;

●        Slăbiciune musculară, dureri de oase;

●        Îndoirea spre interior a picioarelor după ce copilul începe să meargă;

●        Întârzierea erupției dentare.