Terapie Intensivă

Ce este Terapia Intensivă Generală?

Unitatea de Terapie Intensivă Generală este secția spitalului destinată pacienților adulți cu afecțiuni grave, care necesită tratament intensiv și monitorizare continuă. Aici lucrează medici, asistente și tehnicieni specializați în terapie intensivă, sprijiniți de echipamente moderne de imagistică, folosite pentru a urmări evoluția stării pacientului, eficiența intervențiilor și apariția eventualelor complicații.

Izolarea pacienților este crucială, deoarece orice infecție poate crește considerabil riscul de deces pentru cei internați în unitățile de terapie intensivă. De aceea, accesul în aceste secții este strict controlat. Înainte de a intra, aparținătorii trebuie să își dezinfecteze mâinile și să poarte mască chirurgicală, bonetă de protecție și un halat special oferit de spital.

În ce situații este necesară terapia intensivă? Cum decurge tratamentul?

Pacienții care au nevoie de terapie intensivă au în comun faptul că se află în stare critică, cu risc iminent de deces. Ei nu pot fi îngrijiți în secțiile obișnuite ale spitalului, ci necesită intervenții complexe și supraveghere medicală continuă.

În funcție de vârsta pacienților și de natura afecțiunii, îngrijirile de terapie intensivă se pot desfășura în unități diferite. Pe lângă Unitatea de Terapie Intensivă Generală, spitalele pot dispune de secții specializate de terapie intensivă, adaptate tipului de pacient sau specificului medical. Structura acestor unități variază de la un spital la altul. Printre situațiile frecvente care impun internarea la terapie intensivă se numără:

Traume ale capului și corpului

Evenimente frecvente din viața de zi cu zi, precum accidentele rutiere, de muncă sau casnice, pot duce la leziuni grave care necesită tratament în unitățile de terapie intensivă. Leziunile craniene și cerebrale sunt printre cele mai critice consecințe ale acestor incidente. Pacienții cu traumatisme cerebrale trebuie să primească suport nutrițional cât mai rapid după stabilizarea în terapia intensivă generală. Pe lângă tratamentul medical propriu-zis, monitorizarea cu ajutorul dispozitivelor de neuroimagistică joacă un rol esențial în urmărirea evoluției lor. Îngrijirile intensive de calitate pot face diferența între viață și moarte în cazul acestor pacienți. De asemenea, traumatismele corporale care nu implică craniul pot impune, la rândul lor, tratament intensiv specializat.

Insuficiență multiplă de organe și septicemie

Pacienții cu insuficiență multiplă de organe au organe vitale grav afectate și necesită îngrijiri intensive continue. Pentru a le susține funcțiile vitale, se folosesc echipamente speciale precum ventilatoarele mecanice și aparatele de dializă. Aceste intervenții sunt esențiale pentru menținerea în viață a pacienților în stare critică.

Sepsisul este o altă afecțiune gravă care poate duce la insuficiență de organ. Apare atunci când o infecție bacteriană netratată declanșează un răspuns exagerat al organismului, care se răspândește prin sânge și provoacă reacții în lanț. Această reacție sistemică poate compromite rapid funcțiile vitale. Odată diagnosticat, pacientul trebuie monitorizat atent în terapie intensivă și tratat cu medicamente administrate intravenos. În astfel de cazuri, intervenția rapidă este esențială pentru a salva viața pacientului.

Pe lângă sepsis, și alte afecțiuni pot duce la insuficiență de organ. Printre acestea se numără intervențiile chirurgicale majore, bolile cardiace preexistente, diabetul, cancerul, afecțiunile renale, un sistem imunitar slăbit sau tensiunea arterială foarte scăzută. În astfel de situații, diagnosticarea și tratarea precoce sunt esențiale pentru a limita distrugerea țesuturilor și a preveni complicațiile severe.

Afecțiuni cardiace

Unitățile de terapie intensivă coronariană sunt specializate în tratarea pacienților cu afecțiuni cardiace care necesită îngrijiri intensive. Separat, Unitatea de Terapie Intensivă pentru Chirurgie Cardiovasculară este destinată pacienților care urmează să fie operați pe cord sau care se află în recuperare postoperatorie. În anumite spitale, aceste două secții pot fi reunite într-o singură unitate, pentru a oferi un management integrat al problemelor cardiovasculare severe.

Pacienții cu afecțiuni cardiovasculare precum cardiomiopatia, bolile cardiace congenitale, disecția aortică, sindromul coronarian acut, tulburările de ritm, șocul cardiogen sau infarctul miocardic care necesită intervenție de urgență sunt tratați în unitățile de terapie intensivă cardiologică sau cardiovasculară. În aceste secții, echipele medicale specializate monitorizează constant starea pacientului și decid planul de tratament folosind echipamente avansate de imagistică și suport vital.

Complicații la nou-născuți și copii

Pe lângă adulți, și nou-născuții sau copiii care necesită îngrijiri intensive sunt tratați în secții specializate: Unitatea de Terapie Intensivă Neonatală și Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică. În cazul nou-născuților, pot apărea diverse complicații care impun internarea temporară într-o astfel de unitate. Aici, starea lor este monitorizată atent în permanență.

Incubatoarele speciale ajută la menținerea temperaturii corporale optime. Bebelușii cu icter pot primi fototerapie direct în incubator sau în pătuțuri speciale. Cei născuți prematur pot avea nevoie de hrănire prin tuburi, iar în caz de dificultăți respiratorii, se pot folosi aparate de ventilație asistată pentru a le susține funcția pulmonară. 

Orice copil aflat în stare gravă, care necesită îngrijiri intensive ce nu pot fi oferite în alte secții ale spitalului, este internat în Unitatea de Terapie Intensivă Pediatrică. Aici sunt tratați pacienți cu dificultăți respiratorii, complicații cauzate de diabet, infecții severe, afecțiuni cardiace sau leziuni provocate de accidente. În această unitate, îngrijirea este asigurată de specialiști în medicina pediatrică intensivă, iar parametrii vitali precum tensiunea arterială, ritmul respirator și ritmul cardiac sunt monitorizați constant cu ajutorul echipamentelor medicale adecvate.

De ce este terapia intensivă importantă?

Prima unitate de terapie intensivă a fost înființată în Europa, în 1953, de anestezistul Bjorn Ibsen, în contextul unei epidemii de poliomielită. Ibsen a propus folosirea ventilației cu presiune pozitivă și organizarea unei echipe formate din medici și fizioterapeuți pentru îngrijirea pacienților critici. Această abordare a pus bazele terapiei intensive moderne. Odată cu progresul științific și tehnologic, unitățile de terapie intensivă s-au diversificat în subspecialități, contribuind decisiv la salvarea a numeroase vieți.

Astăzi, scopul principal al acestor unități este să ajute pacienții în stare critică să depășească momentele de pericol vital și să le stabilizeze starea. Unii pacienți necesită sprijin prelungit din partea echipamentelor de susținere a vieții. Monitorizarea lor continuă este posibilă datorită tehnologiei avansate și a aparaturii de imagistică de înaltă performanță. Din acest motiv, este esențial ca unitățile de terapie intensivă să fie dotate cu echipamente moderne și operate de personal calificat, specializat în îngrijirea cazurilor critice.