комуникација
Апендицитисот е оток и инфекција на слепото црево (апендиксот), мал наставок прикачен на дебелото црево, и бара итно лекување во болница. Најтипичниот прв знак е болка што започнува околу папокот и во рок од неколку часа се префрла во долниот десен дел на абдоменот. Најчест е кај деца над 10 години и кај млади возрасни, иако може да се појави во било која возраст. Повеќето луѓе се лекуваат со операција за отстранување на апендиксот и закрепнуваат во рок од 1-2 недели.
Клучни точки
- Болката при апендицитис обично започнува во близина на папокот, потоа се сместува во долниот десен дел на абдоменот и се влошува.
- Силна болка во абдоменот придружена со конфузија, бледа или дамкава кожа или отежнато дишење бара itна медицинска помош.
- Ниту еден тест не го потврдува секогаш апендицитисот, па дијагнозата се поставува со комбинација од преглед, крвни и уринарни тестови и често снимање.
- По лапароскопска операција некои луѓе се враќаат дома следниот ден, а повеќето закрепнуваат во рок од 1-2 недели.
Каде се наоѓа вашиот апендикс?
Вашиот апендикс се наоѓа во долниот десен дел на абдоменот, таму каде што тенкото црево се спојува со дебелото црево. Затоа болката при апендицитис обично завршува на десната страна. Во бременоста апендиксот е потиснат погоре, па болката може да изгледа како да доаѓа од горниот дел на абдоменот.
Кои се симптомите на апендицитис?
Главниот симптом на апендицитис е болка во абдоменот што постојано се влошува во текот на неколку часа. Болката често станува поостра при движење, кашлање или притисок врз подрачјето, а може малку да олесни ако ги повлечете колената кон градите.
Другите симптоми можат да вклучуваат:
- Мачнина или повраќање
- Губење на апетитот
- Покачена температура, која може да започне ниска и да се зголемува
- Запек или дијареја
- Почесто мокрење
- Ненадејна конфузија, кај постарите лица
Симптомите не се секогаш типични. Кај мали деца, постари лица и бремени жени болката може да биде полесна, да се развива побавно или да се јави на друго место.
Што предизвикува апендицитис?
Апендицитисот обично започнува кога внатрешноста на апендиксот ќе се блокира. Потоа слузта и течност се насобираат зад блокадата, бактериите се размножуваат, а апендиксот отекува и се инфицира. Најчест е помеѓу 10 и 30 години, а мажите имаат малку поголем ризик од жените. Кај многу луѓе не се наоѓа една единствена причина.
Стврднат измет (фекалит)
Мало, тврдо парче измет наречено фекалит, или апендиколит, може да го блокира отворот на апендиксот. Тоа е една од најчестите причини и почесто се наоѓа кај деца и млади возрасни.
Отечено лимфно ткиво
Ѕидот на апендиксот содржи лимфно ткиво кое може да отече при вирусна или бактериска инфекција, или кај луѓе со воспалителна болест на цревата. Отокот го стеснува отворот на апендиксот додека не се затвори.
Несварена храна или проголтани предмети
Несварена храна или мал проголтан предмет понекогаш може да заглави во апендиксот и да го блокира.
Цревни црви
Паразити како цревните црви се поретка причина за блокада.
Израстоци во апендиксот
Ретко, израсток (тумор) во апендиксот или во негова близина го блокира и води до апендицитис.
Како се дијагностицира апендицитис?
Апендицитисот се дијагностицира со физички преглед на абдоменот, поддржан со тестови. Ниту еден тест не го потврдува секогаш, па лекарите понекогаш следат како се менуваат симптомите во текот на неколку часа пред да одлучат за лекувањето.
- Крвни тестови за барање знаци на инфекција
- Тест на урина за исклучување на уринарна инфекција
- Ултразвук или КТ (компјутеризирана томографија) на абдоменот
- Тест за бременост, кога е релевантно
Ако апендицитисот е многу веројатен, или апендиксот можеби пукнал, може да се препорача операција без чекање на дополнителни тестови.
Како се лекува апендицитис?
Повеќето луѓе со апендицитис се подложуваат на операција за отстранување на апендиксот, која се изведува што е можно поскоро. Само антибиотици се опција за некои луѓе, во зависност од тежината на инфекцијата и од нивната општа здравствена состојба.
Операција на апендиксот (апендектомија)
Апендектомијата е отстранување на апендиксот и обично трае околу еден час. Може да се изведе како лапароскопска операција преку мали засеци или како отворена операција преку еден поголем засек.
Антибиотици
Кај некои возрасни со некомплициран апендицитис прво може да се пробаат антибиотици наместо операција, а околу 7 од 10 луѓе лекувани на овој начин не бараат операција во наредните три месеци. Антибиотиците помала веројатност имаат да делуваат кога апендиксот содржи апендиколит (тврд, калцифициран талог), па лекарите ги земаат предвид резултатите од снимањето пред да ја предложат оваа опција.
Што се случува ако апендиксот пукне?
Пукнатиот апендикс ја шири инфекцијата во абдоменот и бара итна операција и антибиотици. Болката може накратко да олесни кога апендиксот ќе пукне, а потоа да стане силна во целиот абдомен.
- Перитонитис, инфекција на слузницата на абдоменот
- Сепса, животно загрозувачка реакција на инфекција
- Апсцес (собирање гној), кој обично се дренира пред да се отстрани апендиксот
Колку трае закрепнувањето по операција на апендиксот?
Повеќето луѓе закрепнуваат по операција на апендицитис во рок од 1-2 недели. По лапароскопска операција можеби ќе можете да се вратите дома следниот ден, додека отворената операција или пукнатиот апендикс обично значат неколку дена во болница и подолго закрепнување.
- Постепено враќајте се на нормалните активности и избегнувајте напорно вежбање додека не се чувствувате целосно закрепнати.
- Не возете додека не можете да го правите тоа безбедно, вклучително и итно сопирање.
- Завршете ги сите антибиотици што сте ги добиле.
- Консумирајте влакна и пијте многу течности за да избегнете запек.
Побарајте итен совет ако раната стане црвена, отечена или почне да пушта гној, или ако развиете висока температура по операцијата.
Ако имате болка во абдоменот што постојано се влошува или се префрла во долниот десен дел, препорачливо е итно да ве прегледа специјалист по општа хирургија или лекар на итна помош.
