Ce este scolioza (curbura coloanei vertebrale)?

Scolioza este o deformare sau curbură laterală apărută în zona taliei și a pieptului. Această afecțiune ortopedică poate apărea singură sau asociată cu alte deformări ale coloanei, cum ar fi cifoza sau cocoașa. Deși cauzele exacte ale scoliozei nu sunt pe deplin cunoscute, ea poate apărea ca urmare a unor tulburări precum paralizia cerebrală. Totuși, scolioza poate fi congenitală sau dobândită și poate fi provocată de deficiențe de vitamine, diabet, traumatisme ale coloanei, infecții sau factori ereditari.

 Debutul scoliozei

 Scolioza poate debuta oriunde pe coloana vertebrală. Poate apărea încă de la naștere sau mai târziu și afectează persoane de toate vârstele; cu toate acestea, cel mai frecvent apare în perioada adolescenței. Semne precum umflături ale spatelui sau poziția asimetrică a umerilor și șoldurilor sunt indicii importante pentru recunoașterea timpurie a scoliozei.

 Simptomele scoliozei

Simptomele scoliozei, care nu sunt foarte evidente la început, pot provoca în timp diverse probleme de sănătate. Pentru că durerea de spate este cel mai comun simptom, multe persoane caută informații despre durerea provocată de scolioză. Manifestările variază în funcție de gravitate și de tipul scoliozei și pot include:

•  Înclinarea coloanei spre dreapta sau stânga,
•  Curbură vizibilă a coloanei vertebrale,
•  Asimetrie la nivelul umerilor și șoldurilor,
•  Dificultate în a sta drept,
•  Senzație de lipsă de aer,
•  Probleme de mers,
•  Durere de spate, talie și umeri,
•  Hainele nu se așază corect pe corp.

 Diagnosticarea scoliozei

 Un diagnostic timpuriu al scoliozei îți oferă șansa unor rezultate mult mai bune ale tratamentului. Datorită controalelor realizate în școli, mai ales în rândul adolescenților, este posibil să se intervină asupra scoliozei din timp, fără a fi nevoie de o operație chirurgicală.

 Un examen fizic este necesar pentru diagnosticarea scoliozei la adulți. În timpul examinării, ți se va cere să te apleci în față pentru a evidenția curbura, vizibilă și atunci când stai în picioare.

 În stabilirea diagnosticului de scolioză, pe lângă constatările examenului clinic, se folosesc metode imagistice. Gradul scoliozei este determinat în funcție de rezultatele radiografiilor efectuate în timp ce te apleci înainte, lateral sau pe spate. Pe lângă radiografii, în diagnosticare se utilizează și rezonanța magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT). RMN-ul este folosit în special la pacienții care au dureri în zona picioarelor și spatelui sau probleme intestinale. În schimb, tomografia computerizată este necesară în cazurile de scolioză cu curburi mai mari de 40 de grade, pentru a vizualiza mai bine oasele și coloana vertebrală.

 Cum este diagnosticată scolioza la bebeluși?

 Deși scolioza apare de obicei în adolescență, ea poate apărea și la sugari. Din acest motiv, mulți părinți se întreabă care sunt cauzele scoliozei la bebeluși. Deoarece scolioza congenitală, cunoscută și sub numele de scolioză congenitală, este progresivă, diagnosticul precoce este esențial. Printre simptome se numără proeminențe anormale pe spate, modificări ale culorii pielii sau creșterea de păr în zona dorsală. În același timp, metodele imagistice, în special radiografiile, sunt folosite pentru a diagnostica scolioza la sugari.

 Gradele scoliozei

 Curburile coloanei vertebrale sunt măsurate în grade. Pentru ca disconfortul să fie numit scolioză, curbura trebuie să fie de cel puțin 10 grade. Curburile de 10 grade sau mai mici sunt considerate asimetrii ale coloanei, nu scolioză.

 Gradele scoliozei sunt împărțite în ușoare, moderate și severe. Scolioza ușoară are o curbură de mai puțin de 20 de grade. O scolioză de 20 de grade, de regulă, nu necesită tratament. Totuși, este recomandat să mergi periodic la controale pentru a verifica dacă deformarea a avansat.

 Curburile cuprinse între 20 și 40 de grade sunt considerate scolioză moderată. Apariția unei scolioze de 20 sau 30 de grade, diagnosticată în special între vârstele de 10 și 15 ani, poate fi corectată cu ajutorul ortezelor (corsetelor) și terapiei fizice.

 În scolioza severă, curbura depășește 40 de grade. Deoarece scolioza de 40 de grade și curburile mai mari provoacă simptome severe, majoritatea pacienților sunt tratați chirurgical.

 Cum se calculează gradul scoliozei?

 Stabilirea gradului de scolioză se face prin metode imagistice. Tomografia computerizată, radiografiile și RMN-ul sunt utilizate pentru a calcula gradul curburii.

 Când se oprește progresia scoliozei?

 Mulți oameni cu curburi ale coloanei vertebrale se întreabă dacă scolioza va continua să progreseze. Deși scolioza nu poate fi prevenită, progresia bolii poate fi încetinită sau chiar oprită prin diverse metode de tratament și prin înaintarea în vârstă. Până la ce vârstă progresează scolioza? Este unul dintre cele mai frecvente aspecte căutate. Scolioza apare, în general, la vârste fragede și continuă până la sfârșitul adolescenței, oprindu-se complet sau încetinind considerabil în viața de adult.

 Ce nu ar trebui să faci dacă ai scolioză

 Din cauza tipurilor diferite de scolioză și a gradului de curbură a coloanei, este necesar să eviți anumite activități. Respectând aceste recomandări, poți contribui la un proces de tratament mai eficient.

 Deși exercițiile fizice regulate sunt recomandate tuturor pacienților cu scolioză, trebuie evitate antrenamentele foarte solicitante. Exercițiile care întăresc mușchii spatelui, reduc durerile și cresc mobilitatea, cum ar fi înotul, yoga sau Pilates, sunt foarte eficiente în tratarea scoliozei. Este indicat să eviți activitățile sportive intense, cum ar fi alergările de lungă distanță sau echitația, care pot pune presiune pe coloană. Persoanele operate de scolioză trebuie să evite în special sporturile de contact multiplu, care pot provoca traumatisme.

 De asemenea, prin ajustarea stilului de viață zilnic, poți preveni agravarea curburii. Unul dintre obiceiurile de evitat este munca îndelungată la birou, fără pauze regulate. Pentru a reduce durerile de spate și de mijloc, nu dormi niciodată pe burtă. De asemenea, nu este recomandată folosirea prea multor perne în timpul somnului.

 Tratamentul scoliozei

 Tratamentul scoliozei este planificat ținând cont de vârsta ta, de gradul și localizarea curburii, de intensitatea durerii (mai ales la adulți), de rezultatele examenului fizic și ale investigațiilor imagistice, dar și de evoluția curburii în timp. Fiecare caz este abordat personalizat. Un diagnostic timpuriu, realizat prin radiografii și examinări de specialitate, crește semnificativ șansele de succes ale tratamentului.

 Observația, tratamentul cu corset, terapia fizică și intervenția chirurgicală sunt principalele metode utilizate. Observația este de obicei recomandată pentru curburi sub 20 de grade, pentru a urmări dacă acestea se agravează în timp. Terapia fizică și intervențiile chirurgicale sunt indicate în special pentru adulți sau cazuri mai severe. Totuși, operația rămâne ultima opțiune atât pentru copii, cât și pentru adulți.

•  La ce medic și la ce specialitate să mergi pentru scolioză
•  Pentru diagnosticarea și tratarea scoliozei, este necesar să te adresezi secției de Ortopedie.
•  Tratamentul cu corset pentru pacienții cu scolioză

 Corsetul pentru scolioză are rolul de a controla curbura coloanei vertebrale la copii mici și sugari. Acest tip de tratament este eficient mai ales în cazurile de scolioză moderată, cu curburi între 20 și 40 de grade. În unele situații, la copiii ale căror oase sunt încă în dezvoltare, corsetul poate fi utilizat și pentru curburi de până la 60 de grade. Deși metoda nu corectează curbura existentă, ea îi oprește progresia. Corsetele trebuie adaptate și schimbate pe măsură ce copilul crește.

 Ce se întâmplă dacă scolioza nu este tratată?

 La fel ca în cazul altor afecțiuni, scolioza netratată poate duce la complicații serioase. Dacă curbura continuă să progreseze și nu este controlată, cutia toracică se poate îngusta, ceea ce îți va îngreuna respirația. Pentru a preveni probleme precum dificultățile respiratorii, mai ales la copiii în creștere, este esențial să urmezi un tratament adecvat și la timp.

 Totuși, pentru scolioza ușoară nu este nevoie de tratament decât dacă există o problemă gravă de sănătate. În acest caz, vei merge la controale regulate doar pentru a urmări dacă curbura coloanei vertebrale a progresat.

 Chirurgia scoliozei

 Dacă metodele non-chirurgicale nu reușesc să oprească progresia curburii și simptomele persistă, se recomandă chirurgia scoliozei. Din acest motiv, dacă te confrunți cu o curbură avansată a coloanei, probabil te întrebi ce presupune această intervenție. Chirurgia este metoda potrivită pentru tine dacă ai simptome precum dureri severe, probleme cu funcțiile intestinale sau pierdere de forță musculară.

 Operațiile de stabilizare a coloanei sunt, în general, efectuate la adulții care și-au încheiat dezvoltarea. Fuziunea spinală este procedura prin care se folosesc tije metalice, fire și șuruburi, împreună cu fragmente osoase prelevate din propriul corp, pentru a corecta curbura coloanei. La copiii sub 10 ani, fuziunea spinală nu este recomandată. În aceste cazuri, se utilizează tije speciale pentru a opri curbura. Această intervenție, care nu afectează negativ dezvoltarea plămânilor, este repetată pe măsură ce copilul crește, iar tijele sunt alungite.

 Perioada de recuperare după operația de scolioză este mai lungă decât în alte tipuri de intervenții. Vei rămâne sub supraveghere în prima săptămână post-operatorie, iar după aproximativ o lună te poți întoarce la activitățile zilnice. Sporturile ușoare pot fi reluate începând cu a treia lună.

 Câte ore durează operația de scolioză?

 Chirurgia scoliozei, considerată una dintre intervențiile lungi și complexe din chirurgia ortopedică, durează în medie 3–4 ore.

 Există riscuri asociate chirurgiei scoliozei?

 Da, la fel ca orice procedură chirurgicală majoră, operația de scolioză implică anumite riscuri. Acestea pot include infecții, sângerări, afectarea nervilor sau probleme legate de implanturile folosite. Totuși, cu o echipă experimentată și cu tehnici chirurgicale moderne, aceste riscuri sunt reduse semnificativ. Medicul tău ortoped îți va explica în detaliu toate riscurile și beneficiile pentru ca tu să poți lua cea mai bună decizie în cunoștință de cauză.

 Cum ar trebui făcute exercițiile pentru scolioză?

 Dacă ai o curbură a coloanei, probabil te întrebi dacă scolioza poate fi corectată prin exerciții. Deși nu există cercetări științifice care să demonstreze eficiența absolută a exercițiilor pentru spate în tratarea scoliozei, majoritatea medicilor specialiști îți recomandă să faci mișcări specifice pentru scolioză. Scopul principal al acestor exerciții este să îți întărești musculatura și să reduci durerile de spate. În funcție de vârsta ta și de gradul scoliozei, medicul specialist îți poate stabili mișcările potrivite.

 Vârsta este un punct esențial atunci când se stabilește durata exercițiilor. Copiii foarte mici pot să nu dorească să facă exerciții în mod constant și să renunțe chiar în perioada lor principală de dezvoltare. Din acest motiv, este important ca planificarea timpului de exerciții la copii să fie făcută cu atenție.

 Cum ar trebui să te așezi dacă ai scolioză?

 În general, îți este recomandat să dormi pe spate. Motivul principal este că în această poziție coloana vertebrală primește o încărcătură egală, ceea ce poate ajuta la prevenirea progresiei curburii. Poți să te odihnești și pe o parte, cu genunchii ușor îndoiți și cu o pernă plasată sub genunchi pentru sprijin. Evită să dormi pe burtă, deoarece această poziție poate forța spatele să se îndrepte într-un mod nesănătos. Patul ar trebui să fie de duritate medie sau tare, pentru a susține corect coloana. Dacă ai trecut printr-o operație de scolioză, este posibil să folosești orteze sau atele speciale pentru protejarea zonei spatelui după intervenție.

Cum ar trebui să te alimentezi dacă ai scolioză?

 Chiar dacă scolioza nu este, în general, legată direct de alimentație, o dietă echilibrată și un program regulat de exerciții te pot ajuta să previi progresia curburii și să îți menții sănătatea generală.