Neurochirurgie

Neurochirurgia se ocupă cu tratamentul chirurgical al afecțiunilor creierului, măduvei spinării și sistemului nervos. Această specialitate medicală se concentrează pe diagnosticarea și tratarea unor afecțiuni precum tumorile cerebrale, fracturile de coloană, herniile de disc la nivelul coloanei cervicale sau lombare și hidrocefalia.

În funcție de natura afecțiunii, neurochirurgii utilizează diverse tehnici, inclusiv chirurgie deschisă, microchirurgie și proceduri endoscopice. Scopul principal al neurochirurgiei este păstrarea funcției neurologice și îmbunătățirea calității vieții pacientului.

Ce este Neurochirurgia?

Neurochirurgia este o specialitate medicală care se concentrează pe tratamentul chirurgical al afecțiunilor sistemului nervos. Anormalitățile structurale sau leziunile la nivelul coloanei vertebrale, creierului și măduvei spinării sunt evaluate și gestionate în cadrul acestei specialități.

Neurochirurgii, specialiști în acest domeniu, tratează o gamă largă de afecțiuni, cum ar fi herniile de disc, tumorile și blocajele vasculare. Scopul principal al neurochirurgiei este de a păstra integritatea funcțională a sistemului nervos și de a îmbunătăți calitatea vieții pacientului.

Care sunt subspecialitățile neurochirurgiei?

Neurochirurgia cuprinde o gamă largă de subspecialități, fiecare concentrându-se pe aspecte specifice ale sistemelor nervoase central și periferic. Mai jos sunt prezentate câteva dintre cele mai importante subspecialități din acest domeniu:

Chirurgia spinală

Această subspecialitate se ocupă cu tratarea afecțiunilor coloanei vertebrale, cum ar fi herniile de disc, stenoză spinală și scolioza. Intervențiile chirurgicale au ca scop eliberarea presiunii asupra măduvei spinării sau a nervilor, corectarea diformităților coloanei vertebrale și restabilirea funcției și mobilității.

Neurochirurgia pediatrică

Concentrându-se pe afecțiunile neurologice ale sugarilor și copiilor, această subspecialitate include tratamentele chirurgicale pentru malformațiile congenitale, tumorile cerebrale și ale măduvei spinării, hidrocefalia și epilepsia. Intervențiile sunt personalizate pentru a aborda nevoile speciale ale copiilor, cu scopul de a îmbunătăți dezvoltarea neurologică și de a preveni eventuale complicații.

Chirurgia cerebrovasculară

Această ramură se ocupă cu tratamentele chirurgicale ale afecțiunilor vaselor de sânge din creier, incluzând anevrismele, malformațiile arteriovenoase și accidentele vasculare cerebrale hemoragice. Intervențiile chirurgicale au rolul de a restabili fluxul sanguin normal și de a preveni sau trata daunele cauzate de aceste afecțiuni.

Neurochirurgia stereotactică și funcțională

Această subspecialitate tratează afecțiuni care modifică funcțiile cerebrale, cum ar fi tulburările de mișcare (de exemplu, boala Parkinson), epilepsia și durerea cronică. Tehnici precum stimularea cerebrală profundă și ablația stereotactică sunt utilizate frecvent pentru a gestiona și ameliora simptomele acestor condiții neurologice.

Neurochirurgia oncologică

Concentrată pe îndepărtarea chirurgicală a tumorilor care afectează creierul, măduva spinării și structurile înconjurătoare, această ramură joacă un rol esențial în gestionarea atât a cancerelor neurologice benigne, cât și maligne. Intervențiile chirurgicale sunt esențiale pentru a îndepărta tumorile, a reduce presiunea asupra structurilor nervoase și a îmbunătăți șansele de recuperare ale pacientului.

Chirurgia bazei craniene

Această ramură extrem de specializată se ocupă cu tratamentul afecțiunilor de la baza craniului, incluzând meningioamele, neuroamele acustice și tumorile hipofizare. De obicei, necesită tehnici avansate de imagistică și proceduri minim invazive.

Neurotrauma și îngrijirea critică

Această subspecialitate este dedicată tratamentului pacienților cu leziuni traumatice ale creierului și coloanei vertebrale și include, de asemenea, îngrijirea intensivă a pacienților neurochirurgicali critici. Intervențiile și managementul acestei ramuri sunt esențiale pentru stabilizarea pacienților și prevenirea complicațiilor severe.

Afecțiuni comune ale coloanei vertebrale tratate în neurochirurgie

Neurochirurgii specializați în chirurgie spinală tratează o gamă variată de afecțiuni care impactează sănătatea și funcția coloanei vertebrale. Printre cele mai frecvent tratate afecțiuni se numără:

Hernia de disc

Hernia de disc apare atunci când centrul moale al unui disc spinal iese printr-o fisură în exteriorul mai dur al discului, ceea ce poate duce la comprimarea nervilor. Simptomele pot include durere localizată sau iradiată, iar în cazurile severe, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Stenoza spinală

Stenoza spinală este caracterizată prin îngustarea canalului spinal, ceea ce exercită presiune asupra măduvei spinării și a nervilor. Decompresia chirurgicală poate fi recomandată pentru a alina simptomele și a îmbunătăți calitatea vieții.

Scolioza

Scolioza este o curbură laterală a coloanei vertebrale, care poate varia de la forme ușoare la severe. În cazurile ușoare, poate fi necesară doar monitorizarea, în timp ce curburile mai accentuate pot beneficia de corecție chirurgicală pentru a îmbunătăți postura și alinierea coloanei vertebrale.

Ce afecțiuni sunt tratate în neurochirurgie?

Centrul de Neurochirurgie este specializat în diagnosticarea și tratamentul afecțiunilor complexe ale creierului, coloanei vertebrale și sistemului nervos periferic. Neurochirurgii tratează atât afecțiuni congenitale, cât și dobândite, folosind tehnologii imagistice avansate, intervenții de mare precizie și colaborare multidisciplinară.

Afecțiuni neurologice comune tratate de neurochirurgi

●        Tumori cerebrale

●        Sindromul de tunel carpian

●        Leziuni ale lichidului cefalorahidian

●        Durere cronică la nivelul gâtului sau spatelui

●        Hidrocefalie

●        Anevrisme intracraniene

●        Scleroza multiplă

●        Boala Parkinson

●        Nervi comprimați

●        Sciatică

●        Afecțiuni congenitale ale coloanei vertebrale, precum spina bifida sau cordul fixat

●        Tremor esențial

●        Hernii de disc

●        Epilepsie și tulburări convulsive

●        Coloană vertebrală cu ciocuri osoase (osteofite)

●        Stenoza spinală, fracturi și tumori

●        Deformități ale coloanei vertebrale, cum ar fi scolioza și spondilolisteza

●        Leziuni traumatice ale capului, creierului, gâtului sau coloanei vertebrale

Ce cauzează afecțiunile neurochirurgicale?

Multe afecțiuni neurochirurgicale pot apărea ca urmare a unor condiții precum colesterolul ridicat, hipertensiunea arterială, obezitatea sau diabetul. Aceste afecțiuni pot fi congenitale sau pot apărea mai târziu în viață din cauza procesului de îmbătrânire.

De asemenea, leziunile la nivelul capului și măduvei spinării, cauzate de căzături, accidente rutiere, leziuni sportive sau traumatisme directe, pot duce la tulburări ale creierului și ale sistemului nervos.

Cauze frecvente ale afecțiunilor neurochirurgicale:

●        Anormalități structurale congenitale

●        Factori genetici

●        Traume (leziuni la cap, coloană vertebrală sau nervi)

●        Tumori

●        Infecții

●        Afecțiuni degenerative ale coloanei vertebrale

●        Blocaje vasculare sau anevrisme

●        Comprimarea nervilor

●        Tulburări autoimune

●        Schimbări legate de vârstă

●        Deformități ale coloanei vertebrale (precum scolioza sau cifoza)

●        Tulburări ale circulației lichidului cefalorahidian

●        Boli musculoscheletale care afectează sistemul nervos

Cum sunt diagnosticate afecțiunile neurochirurgicale?

Un diagnostic precis al afecțiunilor neurochirurgicale este esențial pentru crearea unui plan de tratament eficient. Deoarece aceste tulburări afectează creierul, coloana vertebrală și sistemul nervos, este adesea necesară o evaluare clinică detaliată.

Procesul diagnostic implică un examen fizic amănunțit și tehnici avansate de imagistică pentru a determina tipul și severitatea afecțiunii. Aceste metode permit profesioniștilor din domeniul sănătății să evalueze dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

●        Primul pas constă într-un examen fizic și o evaluare neurologică amănunțită;

●        Tehnicile imagistice, cum ar fi RMN, CT, PET-CT sau radiografia coloanei vertebrale sunt utilizate pentru confirmarea diagnosticului;

●        Teste precum EEG (electroencefalografie), EMG (electromiografie) și studiile de conducere nervoasă sunt folosite pentru a evalua funcționalitatea sistemului nervos;

●        În anumite cazuri, poate fi necesar să se efectueze analize ale lichidului cefalorahidian sau teste de sânge;

●        Diagnosticul avansat, precum angiografia cerebrală pentru anevrisme sau biopsia pentru tumori, poate fi, de asemenea, necesar;

●        Colaborarea cu departamentele de neurologie, radiologie și ortopedie asigură acuratețea diagnostică și susține planificarea unui tratament cuprinzător.

Cum sunt tratate afecțiunile neurochirurgicale?

Tratamentul afecțiunilor neurochirurgicale poate varia în funcție de tipul și severitatea bolii, precum și de starea generală de sănătate a pacientului și vârsta acestuia. Scopurile principale sunt repararea leziunilor din cadrul sistemului nervos, prevenirea progresiei afecțiunii și îmbunătățirea calității vieții.

Tratamentul poate include atât opțiuni conservatoare, precum medicația și fizioterapia, cât și intervenții chirurgicale, cum ar fi chirurgia deschisă, microchirurgia sau proceduri minim invazive, în funcție de necesitățile fiecărui pacient.

Metode de tratament pentru afecțiunile neurochirurgicale:

●        Medicație pentru controlul durerii, prevenirea crizelor sau reducerea inflamației;

●        Fizioterapia pentru restabilirea funcțiilor în cazurile de afecțiuni ale coloanei vertebrale sau de leziuni nervoase;

●        Proceduri minim invazive efectuate prin microchirurgie sau chirurgie endoscopică;

●        Intervenții chirurgicale deschise pentru afecțiuni precum tumorile cerebrale, compresia severă a măduvei spinării sau anomaliile vasculare;

●        Stimularea cerebrală profundă pentru tulburările de mișcare, cum ar fi boala Parkinson sau durerea cronică intractabilă;

●        Aceste abordări sunt adesea parte dintr-un plan de tratament multidisciplinar, adaptat nevoilor individuale ale pacientului.

Întrebări frecvente despre neurochirurgie

Când este necesară intervenția chirurgicală la nivelul creierului?

Intervenția chirurgicală la nivelul creierului poate fi necesară după diagnosticare și evaluare, în special în cazurile de tumori, anevrisme, epilepsie, hemoragii cerebrale sau presiune intracraniană crescută. În funcție de diagnostic și de riscurile asociate, intervenția chirurgicală poate fi singura opțiune viabilă.

Cât durează recuperarea după procedurile neurochirurgicale?

Perioada de recuperare după o intervenție neurochirurgicală variază în funcție de tipul de procedură efectuată. În timp ce operațiile minim invazive pot necesita doar câteva săptămâni, recuperarea după intervențiile chirurgicale deschise la nivelul creierului sau coloanei vertebrale poate dura câteva luni.

Există alternative non-chirurgicale pentru tratamentul tumorilor cerebrale?

Pe lângă intervenția chirurgicală, pot fi aplicate și metode de tratament alternative, precum radioterapia, chimioterapia, terapiile țintite și imunoterapia. Aceste opțiuni pot fi utilizate fie singure, fie în combinație cu chirurgia, în funcție de tipul și stadiul tumorii.