Sânii măriți la bărbați (Ginecomastia)

 În anumite cazuri, sânul masculin începe să se mărească spontan, căpătând forma unui sân feminin. Această afecțiune este cunoscută medical sub numele de ginecomastie.

Care sunt cauzele ginecomastiei?

Ginecomastia poate avea multiple cauze. Unele boli, precum afecțiunile hepatice grave (de exemplu ciroza), și anumite medicamente, cum este cimetidina – un tratament gastric utilizat frecvent în trecut – pot provoca ginecomastie.
 Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor nu există o cauză identificabilă, afecțiunea apărând spontan.

Ginecomastia este frecventă la culturiști, din cauza utilizării în doze mari a hormonilor masculini ca stimulente. După metabolizarea acestor hormoni în organism, rezultă o substanță intermediară cu efecte similare hormonilor feminini, determinând creșterea excesivă a sânilor. În Turcia, cele mai utilizate substanțe sunt Primobolan, Sustanon și Napoleon. Anapolan, deși provoacă o ginecomastie severă, este preferat de sportivi deoarece are efecte puternice și se administrează sub formă de comprimate.

Există soluții non-chirurgicale?

 Din păcate, nu. Odată instalată, ginecomastia nu se retrage prin tratamente hormonale. Țesutul mamar mărit trebuie îndepărtat chirurgical.

CHIRURGIA GINECOMASTIEI

 Există două tipuri de intervenții:

Liposucția – indicată dacă glanda mamară mărită este moale și conține în principal țesut adipos.

Tehnica deschisă – necesară în cazurile de ginecomastie voluminoasă și fermă. Se realizează o incizie semicirculară sub areolă, la granița dintre piele și zona pigmentată, prin care se îndepărtează glanda mamară. Dacă este nevoie, se combină cu liposucție.

 Este o intervenție minoră, cu durată medie de aproximativ o oră și fără dureri semnificative. Nu necesită spitalizare; pansamentele se scot după două zile, pacientul poate face duș în a treia zi și se poate întoarce la serviciu în a patra zi.

 Cine se califică pentru această operație

 Intervenția este recomandată tuturor bărbaților cu ginecomastie, mai ales tinerilor, deoarece această afecțiune poate fi greu de suportat psihologic și poate provoca complexe.

 COMPLICAȚII POSIBILE

 Nu există aproape niciun risc de sângerare severă în acest tip de intervenție. În cazurile rare în care apare, sângerarea se manifestă prin acumularea de sânge într-o parte a sânului (hematom). Dacă această acumulare persistă, medicul poate recomanda revenirea în sala de operație pentru curățarea zonei și oprirea sângerării.

 De asemenea, apariția unei umflături unilaterale în jurul celei de-a cincea zile postoperator poate semnala o infecție. Și în acest caz, tratamentul constă în evacuarea infecției și administrarea unui antibiotic. Printre problemele posibile după această intervenție se numără asimetria. În situațiile rare de asimetrie severă, poate fi necesară o operație de retuș.

 SFATURI

 Înainte de operație, este esențial să se investigheze, prin teste, dacă există o cauză subiacentă a ginecomastiei.

 La ce să te aștepți înainte și după intervenție

 Aceasta este o operație de mici dimensiuni și cu un grad redus de dificultate. Nu este dureroasă, iar în general pacientul poate fi externat în aceeași zi și poate reveni la serviciu după 3-4 zile.

 Prima noapte poate fi ușor inconfortabilă, însă de obicei un simplu analgezic oral este suficient. Intervenția nu provoacă echimoze (vânătăi) severe sau umflături importante.

 Dacă lucrezi, este suficient să îți aloci patru zile pentru recuperare.

 DESPRE OPERAȚIE

 Tipul de anestezie: Anestezie locală, suficientă în majoritatea cazurilor.

 Locul intervenției: Într-un spital sau într-o sală de operație.

 Durata operației: Aproximativ 1 oră.

 Perioada de spitalizare: Externare în aceeași zi.

 Durerea sau disconfortul postoperator: Poate apărea o ușoară senzație de furnicături timp de câteva zile. Mișcările brațelor pot provoca un mic disconfort, mai ales în primele zile. De obicei, un analgezic simplu administrat oral este suficient.

 Umflături și vânătăi: pot persista între 5 și 10 zile, fiind de intensitate moderată.

 Drenaj: Există o posibilitate redusă de a fi necesară montarea unui dren; în cazurile în care se utilizează, acesta este îndepărtat a doua zi după operație.

 Pansament: Este îndepărtat complet în 2-3 zile.

 Fire de sutură: De obicei, nu există fire care să necesite îndepărtare.

 Revenirea la muncă: După 3-4 zile.

 Reluarea activităților zilnice: La câteva zile postoperator, mișcările brațelor pot provoca o ușoară durere, cauzată de contracția mușchilor pectorali pe care este situat sânul.

 Reluarea activităților zilnice: La câteva zile după operație, pot apărea dureri ușoare la mișcările brațelor, cauzate de activitatea mușchilor pectorali pe care este situat sânul.

 Exerciții fizice: Pacienții pot face plimbări lungi după două săptămâni, pot începe alergarea ușoară după trei săptămâni, iar sporturile ce implică intens brațele, precum fitnessul sau tenisul, pot fi reluate după patru săptămâni.

 Forma finală: Rigiditatea prezentă în primele săptămâni dispare treptat, iar aspectul final este atins după aproximativ trei luni.