Implantologie

Ce sunt implanturile dentare și când sunt recomandate?

Atunci când un dinte este pierdut, una dintre cele mai eficiente metode de înlocuire este tratamentul cu implant dentar. Un implant este un șurub din titan, care se inserează chirurgical în osul maxilar din zona unde lipsește dintele, având rolul de a înlocui rădăcina dintelui pierdut. După ce implantul se integrează biologic cu osul (proces numit osteointegrare), peste el se aplică o coroană dentară din porțelan.

Din punct de vedere estetic și funcțional (mestecare, senzație), implantul este cea mai naturală opțiune de protezare. Datorită avantajelor oferite — durabilitate, stabilitate, estetică — implanturile au devenit în ultimii ani cea mai populară metodă de tratament.

Care sunt avantajele tratamentului cu implanturi?

Tratamentul cu implanturi este o metodă confortabilă, ușor de utilizat, sigură, estetică și acceptabilă pentru pacient. Protezele din porțelan montate pe implanturi oferă un aspect natural și estetic în timp ce înlocuiesc dinții lipsă. Un alt avantaj este că, prin completarea golurilor dentare, ceilalți dinți sănătoși rămân neatinși. Comparativ cu toate celelalte tipuri de proteze, implanturile au o durată de viață mult mai mare. Există cazuri în care implantul a rămas montat cu succes timp de 41 de ani. În plus, pe măsură ce crește încrederea de sine a pacientului, sunt eliminate și efectele psihologice negative ale pierderii dinților.

Este tratamentul cu implanturi de lungă durată?

Istoria implanturilor dentare datează de la începutul anilor 1800. Astăzi, există implanturi aproape perfecte, vechi de 35–40 de ani, cu rezultate clinice documentate. Dacă implanturile sunt bine alese, montate corect într-o situație adecvată, iar pacientul acordă îngrijirea necesară igienei orale, acestea pot rămâne în cavitatea bucală o perioadă foarte lungă de timp, fără a crea probleme.

Pot fi implanturile utilizate la toți pacienții?

Implanturile pot fi utilizate la toți pacienții care au o stare generală de sănătate bună. Atâta timp cât starea generală de sănătate este favorabilă, nu există o limită superioară de vârstă care să împiedice tratamentul cu implanturi. Tratamentul cu implanturi poate fi contraindicat doar la pacienții al căror proces de dezvoltare osoasă nu este finalizat.

Șuruburile implantului au o grosime și o lățime specifice. Prin urmare, osul maxilar în care va fi montat implantul trebuie să aibă înălțimea și lățimea necesare pentru a permite fixarea. Calitatea osului este, de asemenea, un factor decisiv — oasele foarte dure sau foarte moi pot influența negativ succesul implantului. În plus, starea gingiilor și structurile anatomice vecine joacă un rol esențial în tratamentul cu implanturi.

În ce cazuri se pot folosi implanturile?

Indiferent dacă este vorba despre un singur dinte lipsă sau despre mai mulți, implantul poate fi utilizat atâta timp cât există suficient os disponibil pentru montarea implantului. Elementele critice sunt lățimea și înălțimea osului, precum și distanța față de dinții vecini și structurile anatomice. Pentru evaluarea exactă a stării osului, se pot folosi radiografii sau tomografii computerizate.

Este dureroasă procedura de implant?

Ca în cazul tuturor procedurilor stomatologice, pacientul nu va simți durere dacă se aplică corect anestezia înainte de tratament. La pacienții care au teamă de anestezie locală sau un reflex de vomă accentuat, tratamentul cu implant se poate efectua și sub anestezie generală.

După procedură, se pot resimți ușoare dureri asemănătoare celor de după o extracție dentară. Acest disconfort ușor, resimțit de regulă în seara procedurii, poate fi tratat cu calmante obișnuite.

Cât durează tratamentul complet?

Tratamentul cu implanturi se desfășoară în două etape:

1. Montarea implantului — durata variază în funcție de numărul de implanturi, dar în medie durează aproximativ 10 minute pentru fiecare implant. Acest timp poate diferi în funcție de structura osoasă și dentară a pacientului.
2. Etapa protezei — are loc la aproximativ 2–3 luni după montarea implanturilor. Acest interval reprezintă durata totală a tratamentului.

În această perioadă, se pot utiliza proteze temporare, care nu vor cauza probleme nici din punct de vedere estetic, nici funcțional.

La cât timp după montarea implanturilor se poate aplica proteza?

Timpul necesar pentru ca implanturile să fuzioneze cu osul (procesul de osteointegrare) este de aproximativ 2–3 luni. În această perioadă, presiunea exercitată asupra implanturilor trebuie să fie minimă. Se poate utiliza o proteză temporară în timpul fazei de recuperare, cu condiția să nu se aplice presiune excesivă asupra implanturilor. Proteza definitivă se poate monta doar după ce implanturile s-au integrat complet în osul maxilar.

Este necesar un implant pentru fiecare dinte lipsă?

În general nu. În cazurile în care lipsesc mai mult de doi dinți, se poate face o planificare care permite aplicarea unei punte dentare în zona edentată, lăsând spații între implanturi. Astfel, nu este nevoie de câte un implant pentru fiecare dinte lipsă.

Ce se întâmplă dacă implantul nu se integrează în os?

Șansele ca acest lucru să se întâmple sunt foarte mici, dacă implanturile sunt corect montate. Probabilitatea de eșec este de aproximativ 1–2%. Aceste eșecuri apar, de obicei, în primele trei luni după montarea implantului.

În astfel de cazuri, implantul este extras printr-o procedură simplă, similară cu o extracție dentară. Dacă osul nu a fost afectat grav, se poate monta un implant ușor mai gros. Dacă osul este deteriorat, un nou implant poate fi inserat după vindecarea osului, sau, ca alternativă, se poate opta pentru o proteză clasică.

Unde și cum se realizează tratamentul cu implanturi?

Tratamentul cu implanturi dentare se realizează printr-o muncă multidisciplinară. Aceasta implică chirurgul maxilo-facial care montează implanturile în osul maxilar, specialistul în protetică dentară care realizează proteza ce va fi montată pe implanturi și parodontologul care monitorizează adaptarea și sănătatea gingiilor după finalizarea tratamentului. O astfel de procedură într-un centru medical complex este esențială pentru sănătatea pacientului. În timpul tratamentului pot fi necesare o examinare detaliată a stării generale de sănătate a pacientului, inspecția zonei în care urmează să fie montat implantul și constatări specifice. În plus, se pot utiliza radiografii panoramice sau tomografie computerizată cu fascicul conic pentru a analiza starea osului.

Care sunt avantajele tratamentului cu implanturi?

Pacienții fără dinți pe mandibulă care folosesc proteze mobile se plâng frecvent de dureri și dificultăți la mestecat, cauzate de mișcarea constantă a protezei. Această problemă se agravează în timp, deoarece țesutul osos care susține proteza se erodează. În aceste cazuri, tratamentul cu implanturi elimină disconfortul și oprește pierderea osoasă. La pacienții care au pierdut mai mulți dinți de pe mandibulă sau maxilar, dinții lipsă pot fi acoperiți fie cu o proteză mobilă cu croșete, fie, dacă este posibil, cu o punte dentară.

În final, dificultatea de a purta proteze mobile și necesitatea șlefuirii dinților sănătoși în cazul punților dentare sunt situații defavorabile pentru pacient. În astfel de cazuri, aceste neajunsuri sunt eliminate, deoarece tratamentul cu implanturi permite aplicarea unei proteze fixe. La pacienții care au pierdut un singur dinte, metoda clasică presupune șlefuirea a cel puțin doi dinți vecini pentru a înlocui unul singur. În astfel de situații, un implant singular elimină necesitatea afectării dinților adiacenți. Astfel, se aplică o proteză mai estetică și mai funcțională.

Care este riscul ca implantul să eșueze?

Probabilitatea de eșec a implanturilor este de aproximativ 1–2%. Este esențial să se cunoască starea generală de sănătate a pacientului înainte de începerea tratamentului cu implanturi. În cazul anumitor afecțiuni (cum ar fi diabetul), este de preferat să se evite tratamentul cu implanturi. De asemenea, la pacienții fumători sau la cei care nu acordă atenția necesară igienei orale, șansele de succes ale implanturilor sunt mai scăzute. Chiar și așa, zona în care urmează să fie aplicat implantul trebuie evaluată cu atenție. Trebuie luate în considerare mai multe aspecte, cum ar fi volumul osos, calitatea acestuia și apropierea de structuri anatomice. Dacă tratamentul cu implant este realizat cu atenție, iar pacientul urmează toate recomandările, implanturile pot rămâne în cavitatea bucală pentru o perioadă foarte lungă de timp fără a cauza probleme.

Provoacă implanturile cancer?

Din păcate, există o concepție greșită răspândită în rândul publicului larg. Cu toate acestea, până în prezent, nicio cercetare științifică nu a demonstrat că implanturile ar putea cauza cancer.