Hemodializa

Într-un corp uman sănătos, rinichii filtrează produsele de deșeu, substanțele dăunătoare din alimente și apă, și lichidele în exces din sânge, eliminându-le din organism prin sistemul urinar. Cu toate acestea, în unele cazuri, rinichii nu funcționează normal și nu mai pot îndeplini complet sau parțial această funcție. În astfel de situații, se aplică hemodializa. Deși hemodializa nu este un tratament pentru insuficiența renală, aceasta ajută la controlul tensiunii arteriale și la echilibrarea mineralelor esențiale, cum ar fi potasiul, sodiul și calciul din sânge.

Tratamentul cu Hemodializă

În timpul hemodializei, sângele trece printr-un dispozitiv numită dializor, care acționează ca un filtru. Dializorul, cunoscut și sub denumirea de rinichi artificial, joacă un rol esențial la începutul tratamentului. O asistentă medicală sau un tehnician de dializă introduce două ace în pacient la începutul procedurii de hemodializă. Fiecare ac este conectat la un tub moale, care este legat de mașina de dializă. Mașina filtrează sângele pacientului și returnează sângele purificat în organism. În timpul procesului, mașina de dializă controlează tensiunea arterială.

După ce au fost instruiți de echipa medicală, pacienții pot introduce acele pentru tratamentele pe termen lung. Dacă introducerea acelor provoacă disconfort pacientului, se poate utiliza o cremă sau un spray anestezic.

Cu ajutorul echipamentelor moderne de dializă, pacienții sunt conectați la aparat pentru o perioadă de timp prestabilită, repartizată pe parcursul săptămânii. În acest interval, aparatul preia funcțiile pe care rinichii sănătoși le îndeplinesc continuu, timp de șapte zile, într-un organism normal. Astfel, în doar aproximativ 10–12 ore pe săptămână, procesul de curățare a sângelui și eliminare a toxinelor este realizat artificial, asigurând supraviețuirea și stabilitatea pacientului cu insuficiență renală.

Ce Funcții Îndeplinesc Rinichii Artificiali?

Rinichii artificiali, cunoscuți și sub denumirea de dializori, nu pot îndeplini toate funcțiile rinichilor organici, dar pot efectua unele dintre sarcinile pe care rinichii nu le pot face. Prin urmare, rinichiul artificial este un instrument și o parte a metodei de hemodializă. Pentru a asigura succesul procesului de hemodializă, pacientul trebuie să acorde atenție regimului alimentar și regulilor de tratament. Limitarea anumitor lichide și alimente în dietă poate ajuta la prevenirea acumulării excesive de lichide în organism.

Unde se efectuează hemodializa?

Tratamentul cu hemodializă se realizează în centrele de dializă. Programul de tratament este stabilit în funcție de starea rinichilor pacientului, de obicei între trei și cinci sesiuni pe săptămână. Fiecare sesiune de dializă durează aproximativ patru ore, iar programele de tratament sunt ajustate în funcție de vârsta pacientului, profesia acestuia, rutina zilnică și caracteristicile biologice și fiziologice.

Pentru pacienții care nu au posibilitatea sau timpul necesar pentru a merge la centrele de dializă, sunt disponibile servicii de hemodializă la domiciliu. Aceste servicii includ tratamente standard, zilnice și nocturne, iar programele de tratament sunt implementate conform recomandărilor medicului.

Care sunt beneficiile hemodializei?

Dacă tratamentul cu hemodializă este aplicat regulat, rata de succes a procesului este ridicată. Nivelul de energie și apetitul pacientului pot crește. Hemodializa reduce acumularea de sare și lichide, astfel încât dificultățile de respirație și umflăturile se reduc.

Pentru ca tratamentul cu hemodializă să fie cât mai eficient, este esențială menținerea așa-numitei „greutăți uscate” ideale — adică greutatea corporală la care nu există exces de lichid în organism. Aceasta este măsurată atunci când pacientul nu are retenție de apă și nu prezintă semne de edem sau hipertensiune asociată cu supraîncărcare lichidiană.

În timpul fiecărei sesiuni de hemodializă, este important ca aportul de sodiu să fie controlat, astfel încât la finalul procedurii să se atingă greutatea uscată optimă.

Menținerea constantă a acestei greutăți are beneficii semnificative: contribuie la controlul tensiunii arteriale, reduce solicitarea asupra inimii și scade riscul apariției unui atac de cord.

De ce este importantă nutriția pentru pacienții care urmează hemodializă?

Este esențial ca pacienții care urmează tratamente de hemodializă să fie atenți la ceea ce mănâncă și beau. Băuturile alcoolice, acide și carbogazoase, precum și alimentele grase, sărate și dulci, trebuie consumate cu mare atenție. De asemenea, trebuie evitate alimentele cu niveluri ridicate de sodiu și fosfor, iar cantitatea de lichid consumată, inclusiv lichidele din alimente, trebuie controlată. În caz contrar, poate apărea acumularea de lichide în corpul pacientului în timpul tratamentului cu hemodializă.

Reguli de nutriție care trebuie urmate în timpul hemodializei:

●       Aportul adecvat de proteine

●       Controlul nivelului de potasiu

●       Suplimentarea cu vitamine

Ce echipamente sunt utilizate în hemodializă?

Procesul de hemodializă implică utilizarea diferitelor instrumente și echipamente, cum ar fi sistemul de purificare a apei, soluția de dializă, dializorul și seturile de hemodializă. În prima fază, sistemul de purificare a apei filtrează substanțele din rinichi. Un purificator de apă permite eliminarea substanțelor toxice din corp fără a se acumula în organism.

Sistemele de purificare a apei utilizează metode de filtrare precum dedurizarea apei, filtre de carbon activat și deionizare. De asemenea, substanțele toxice din apă pot fi filtrate înainte ca acestea să ajungă la rinichi prin metode precum ultrafiltrarea, distilarea și altele.

Soluția de hemodializă are un rol esențial în procesul de purificare a sângelui, fiind formulată pentru a corecta dezechilibrele electrolitice și metabolice ale pacientului. Aceasta conține o combinație precisă de ioni și substanțe care ajută la menținerea compoziției chimice normale a sângelui.

Prin intermediul acestei soluții, se pot regla nivelurile de sodiu, potasiu, calciu, magneziu, cloruri, glucoză, bicarbonat și acetat, elemente esențiale pentru echilibrul intern și funcționarea corectă a organismului.

Care sunt alternativele la hemodializă?

Înainte de a începe tratamentul cu dispozitivul de dializă, pot fi folosite diferite opțiuni de tratament în funcție de preferințele pacientului și opinia medicilor specialiști. Acestea includ dializa peritoneală și opțiuni de transplant de organ.

Dializa peritoneală constă în filtrarea sângelui printr-o membrană numită peritoneu. Cavitatea peritoneală reține și filtrează soluția de dializă, permițând eliminarea lichidelor în exces și a substanțelor toxice din organism. Medicii pot recomanda această metodă în funcție de starea clinică a pacientului și preferințele sale. Este frecvent utilizată la persoanele cu boli cardiovasculare și vasculare. De asemenea, poate fi indicată în cazul copiilor cu boli renale, mai ales atunci când accesul la vasele de sânge este dificil. Fiind o metodă ce poate fi aplicată la domiciliu, este preferată în special pentru a evita întreruperea educației la copiii de vârstă școlară.

Transplantul renal este, de obicei, ultima opțiune în tratamentul bolilor renale. În acest proces, se ia o decizie comună între specialistul în nefrologie și persoana care va efectua sau va primi transplantul renal ca urmare a tratamentului. Transplantul de organe poate fi luat în considerare în cazurile de insuficiență renală completă.