Nefrologia Pediatrică

Tratamentele medicale pot proteja și susține funcția rinichilor, esențiali în buna funcționare a sistemului urinar, chiar și atunci când aceștia devin mai puțin eficienți din cauze acute sau cronice, fără a fi necesară o intervenție chirurgicală.

Nefrologia pediatrică este ramura medicală specializată în diagnosticarea și tratarea afecțiunilor renale la copii. Aceasta are ca obiectiv restabilirea echilibrului acido-bazic și al electroliților din organism, precum și gestionarea disfuncțiilor provocate de tulburările rinichilor și ale tractului urinar.

Ce afecțiuni tratează Departamentul de Nefrologie Pediatrică?

Departamentul de Nefrologie Pediatrică este responsabil pentru diagnosticarea și tratarea bolilor congenitale sau dobândite ale rinichilor și tractului urinar la copii. Rinichii și tractul urinar (sistemul urinar) au multe funcții esențiale care mențin sănătatea unui individ. Aceste funcții includ eliminarea reziduurilor metabolice, menținerea echilibrului apă - electroliti (sodiu, potasiu, calciu, fosfor, magneziu) și al echilibrului acido-bazic al corpului, precum și sinteza vitaminei D active (metabolismul osos) și a eritropoietinei (hormonul stimulator pentru producerea de sânge).

Rinichii joacă, de asemenea, un rol important în reglarea tensiunii arteriale. Afecțiunile congenitale sau dobândite ale rinichilor și ale tractului urinar pot duce la scăderea progresivă a funcțiilor acestora, afectând sănătatea generală a organismului. Pe măsură ce funcțiile renale se deteriorează, apar dezechilibre în organism, pierderi de funcție și diverse complicații.

Totuși, rinichii dispun de rezerve funcționale generoase, suficient de mari pentru a menține starea de sănătate chiar și atunci când o parte din funcție este compromisă. Din acest motiv, simptomele bolilor renale tind să apară târziu, când pierderea funcției este deja semnificativă. Pe scurt, bolile renale evoluează adesea într-un mod tăcut și insidios, iar semnele clinice devin vizibile abia în stadiile avansate.

Tocmai de aceea, este esențial să cunoaștem cu precizie cauzele care pot duce la pierderea funcției renale. Diagnosticul corect și tratamentul trebuie inițiate din timp, ideal înainte ca simptomele sau deteriorarea funcției renale să devină evidente.

În unele cazuri, pierderea funcției renale poate fi ireversibilă, în funcție de cauza, severitatea și durata afectării. Însă, printr-o abordare medicală adecvată și aplicată la momentul potrivit, este posibil să se mențină un echilibru sănătos al funcției renale și să se prevină complicațiile pe termen lung.

Problemele de insuficiență renală apar atunci când funcțiile esențiale ale rinichilor sunt afectate, indiferent de cauză, și nu mai pot susține în mod eficient echilibrul intern al organismului. La copii, această afecțiune poate apărea sub două forme: insuficiență renală acută sau insuficiență renală cronică.

Insuficiența renală acută reprezintă o scădere bruscă și rapidă a funcției renale, care poate fi reversibilă dacă este tratată la timp. Printre cauzele frecvente se numără:

• Diareea
• Vărsăturile
• Deshidratarea corpului în cazuri precum arsuri extreme
• Cauze congenitale
• Factori genetici
• Chisturi
• Probleme ale ureterului
• Alte cauze, cum ar fi leziunile renale cauzate de infecțiile tractului urinar.

Insuficiența renală cronică (IRC) reprezintă o pierdere ireversibilă a funcției renale, caracterizată prin scăderea progresivă a ratei de filtrare glomerulară (RFG). Deoarece rinichii dispun de o rezervă funcțională mare, simptomele apar abia după ce mai mult de 50% din nefroni – unitățile funcționale ale rinichiului – sunt afectați.

Pe măsură ce boala avansează, afectează echilibrul general al organismului și poate duce, în cele din urmă, la boala renală în stadiu final (BRSE). Statistic, în fiecare an apar, în medie, între 0,6 și 1,6 cazuri noi de copii cu BRSE la un milion de copii. De asemenea, anual, aproximativ 4–6 copii la milion, cu vârsta sub 15 ani, ajung să necesite tratamente de susținere a funcției renale, cum ar fi dializa sau transplantul renal.

Studiile au arătat că aproximativ 40% dintre pacienții cu insuficiență renală în stadiu final, care ajung să necesite dializă sau transplant de rinichi, au afecțiuni care ar fi putut fi tratate sau al căror progres ar fi putut fi încetinit printr-un diagnostic precoce și un tratament adecvat. Acest lucru evidențiază importanța crucială a depistării timpurii.

Insuficiența renală este clasificată în cinci etape, în funcție de gradul în care rinichii își mai pot îndeplini funcțiile esențiale. Această clasificare este esențială pentru stabilirea planului de tratament potrivit fiecărei etape.

În cadrul unității de nefrologie pediatrică, toate aceste etape sunt atent monitorizate, iar tratamentul este personalizat în funcție de nevoile fiecărui copil.

Opțiunile de tratament includ hemodializa, dializa peritoneală, hemofiltrarea, transplantul de organ și terapia medicamentoasă. Departamentul se ocupă atât de evaluarea diagnostică, cât și de tratamentul afecțiunilor renale.

• Hipertensiune arterială
• Afecțiuni glomerulare
• Abordarea tubulopatiilor renale
• Tulburări ale fluidelor și electroliților
• Echilibrul acido-bazic și tulburările acestuia
• Microangiopatii trombotice
• Vasculite ce implică afecțiuni renale
• Nefrocalcinoza și litiaza renală
• Infecții ale tractului urinar și anomalii structurale renale
• Afecțiuni chistice renale
• Urmărirea bolii renale cronice (BRC)
• Tratamente de înlocuire a rinichilor (suport)
• Transplantul renal